带你走进女性健康之乳腺癌

乳腺癌是女性常见恶性肿瘤，多见于40岁以上妇女。乳腺癌病因至今尚不十分清楚，目前认为与内分泌、遗传及饮食等因素有关。 主要临床表现为乳房肿块，乳房外形隆起或凹陷，局部皮肤呈橘皮样变。某些病人有乳头异常溢液及乳房疼痛、腋下淋巴结肿大等症状。 治疗原则是早期乳腺癌病人应手术治疗，晚期病人可行放疗、化疗及激素治疗。 乳腺癌手术病人的护理如下： 1.术前护理 （1）心理护理：乳腺是女性重要的性器官，乳腺切除不但对女性形体产生一定的影响，而且使女性心理受到重大打击。护士应加强与病人的交流，了解病人对手术的心理承受力，帮助病人做好充分的思想准备，勇敢地接受现实，树立战胜疾病的信心。 （2）病人乳头有溢液或肿瘤局部破溃者，应及时给予更换敷料保持局部皮肤清洁。 2.术后护理 (1)伤口护理：术后伤口使用绷带加压包扎48～72小时，以防止皮下形成积液、血肿而影响伤口愈合。要随时观察伤口敷料有无渗血、编带松紧度及加压包扎后患肢远端血运情况。如发现肢端肤色紫组、温度低，应及时放松绷带。 （2）负压引流管护理：伤口负压引流管一般放置24~48小时。指导病人床上活动时保护引流管，防止扭曲。妥善固定，防止滑脱。随时观察引流情况，发现血块堵塞及时清除，保持引流通畅，避免因创面积液导致皮瓣或所植皮片坏死；使用适当负压吸引力，避免因吸力过大引起伤口出血。 （3）患侧上肢护理：术后3日内患侧上肢制动，患侧上肢垫软枕，取抬高外展位。观察肢端血运、温度及有无肿胀。不要在患侧上肢测量血压及静脉输液，防止淋巴及血运障碍。术后3~5日，鼓励病人活动患侧上肢，进行功能锻炼。从握拳、屈腕、屈肘开始，逐步增加肩部活动，直到能将患侧上肢高举过头且可以做梳头的动作为止。 （4)健康指导：乳腺癌为浅表肿瘤，易发现。早期治疗效果好。应定期就医检查，并定期做自我检查。以预防为主，提高自我保健意识。乳腺检查应每月1次，选在月经后1周进行，此时乳房最松弛，容易检查。自我检查步骤如下： 第一步：双手下垂，观察乳房外形，有无隆起、凹陷、橘皮样变，乳头有无回缩、溢液，乳晕有无湿疹。 第二步：两臂高举过头，看乳房外形，有无不规则凹陷或突起。 第三步：仰卧，肩下垫薄枕，一侧手臂高举过头，使同侧乳腺平铺于胸壁，用对侧手沿顺时针方向仔细检查乳房各部位有无肿物。 第四步：手臂放下，触摸腋窝有无肿大的淋巴结。