小柴胡汤治缠腰火丹。缠腰火丹多系肝胆火盛所致。肝胆表里相配,
小柴胡汤治缠腰火丹。缠腰火丹多系肝胆火盛所致。肝胆表里相配,火热炽盛,瘀滞二经,蕴结于肌肤,致成本病。 小柴胡汤原为伤寒少阳病而设,以其疏肝利胆,解表清里,与本病肝胆火盛之病机契合,故移花接木用治缠腰火丹,稍事加减,每多获效。 临证可减参草之补,加入二花、地丁、丹皮、猪苓、泽泻等清热解毒利湿之品。 病例举隅:一女70岁,患者2天来左胁肋陆续出现1条带状水疱,成簇密集,内含透明液体,小如粟米,大如蚕豆,痛如火燎,心烦不安。 诊为缠腰火丹,治以小柴胡汤加减:柴胡10g,黄芩12g,栀子12g,金银花15g,地丁15g,当归12g,生地15g,丹皮15g,猪苓15g,泽泻12g,陈皮10g,甘草6g 3剂,日1剂,水煎服。 外用:疡毒散(滑石90g,甘草15g,黄连30g,地榆30g,冰片3g,上药共研为细末)香油调涂患处,每日换药一次。 复诊(8月17日):药后小水泡已干枯塌陷,部分大水泡破裂,出现糜烂面,疼痛减轻。继用上方3剂,外用药同前,溃烂处撒生肌散。 三诊:水泡消失,糜烂面愈合,饮食增加,精神转佳,基本痊愈。为巩固疗效,上方减地丁,加醋元胡12g,续服3剂而愈。