促进当事人领悟的技术||《助人技术》阅读笔记9

1开放式提问

运用开放式提问帮助当事人对自己想法、情感或行为的深层意义进行思考。如“你对……有什么想法？”、“你对……有什么感受？”、“你如何将感受和事件联系起来的？”。

2解释

解释是超出当事人表面的陈述或认识，为当事人的行为、想法或情感赋予一种新的意义、原因和说明，让当事人可以从一个新的角度看待自己的问题。

（1）解释的作用

Frank等认为，解释能够通过对混乱或难以解释的经验标签化，进而增强当事人的安全感、控制感和自我效能感。解释重新定性当事人的情绪，让情绪变得更容易理解。

精神分析则认为，产生于当事人被压抑的或潜意识内容中的解释能够将无意识的过程意识化。早期的童年关系是之后关系形成的基础（包括咨访关系），因而对移情的解释是非常重要的。

从信息加工的视角看，解释揭示了咨询师和当事人观点的差异。观点的差异会产生三种不同的结果：①当事人接受助人者的观点；②当事人尝试改变助人者的观点；③当事人不相信助人者。从这一角度看，观点的差异会推动当事人朝着消除差异的方向发生改变。

认知理论则认为，解释能够促使当事人改变已经建构好的图式。助人者唤起当事人的记忆，以当前的、较为完整的信息为基础，对记忆做新的理解，从而更新图式。

（2）解释的资料来源

①当事人的言语内容。从当事人谈话的内容里找到事件之间的关联。

②当事人的经验。从当事人的经验里判断当事人是否是基于经验对当下的互动产生了扭曲，即是否产生了移情。从经验中也可以梳理出当事人和他人独特的互动模式。

③当事人的防御。利用解释帮助当事人理解防御的适应性作用及过度使用的非适应性。

④社会文化中的人生阶段。当事人在文化背景下所处的人生阶段也是提供解释的重要来源。不同人生阶段可能有不一样的重要发展任务，如发展友谊、和父母分离、完成学业、结婚生子、事业发展、发展良好的人际关系、让孩子离家独立、退休、接受疾病和死亡。

⑤存在焦虑。Yalom认为存在四种普遍的存在焦虑：a死亡焦虑，当个体出现意外、受伤，或重要他人生病、受伤或死亡时，人会感受到自身的脆弱，逐渐面对、适应丧失和死亡。b自由，没有外部限制，对自己命运负责。c孤独。从他人和世界中鼓励出来，认识到自己独自来到这个世界也终将独自离开世界。d生命的意义。没有预设路径的情况下，如何构建自己的生命意义。

⑥无意识活动。通过无意识的象征来解释，如对梦、幻想及口误进行探索。

（3）解释的方式

①将两个看似独立的表达或事件联系在一起。

②指出当事人的行为、想法或感受的模式及背后的议题。

③解释防御、阻抗或移情。

④提供新的框架理解行为、想法、感受或问题。

（4）解释的注意事项

解释需要建立在良好的关系基础上，助人者和当事人是密切合作的状态。如果当事人准备好了领悟，可以以询问当事人自己的解释为开始（“你怎么理解……？”），避免助人者提供所有解释的情况。

提出的解释不要太超出当事人的认识，助人者是一个脚手架的作用，提供一个刚刚超过当事人意识的解释，让当事人稍稍努力便能够理解。这也意味着，解释时应尽量减少专业术语的使用，如“你的恋母情节通过移情转移到了我身上，给我投射了本不属于我的信息”应替换为“你对我的感觉是不是因为我让你想起了你的母亲……”。

当当事人拒绝了解释，如“是的，但是……”，助人者便需要评估情境：

①如果助人者认为解释是对的，但当事人没有做好准备，则助人者需要在接下来提供当事人能够接受的领悟，在之后再提出原来的解释。

②如果助人者的解释是错误的（可能因为助人者没能完全掌握相关信息），助人者可以运用探索技术获得更多对当事人的了解。

运用解释需要谨慎，不可滥用解释，因为解释有很强的干涉性。在解释时，要小心地鼓励当事人积极和自己共同构建解释。

（5）解释效果的标准

当事人是解释的准确性的判定者。影响当事人接受解释的因素有：

①解释能否说明当事人提供的信息。

②解释的方式需要持续吸引当事人，如用形象生动的描述或隐喻。

③当事人对助人者信任。

④当事人的能力得到发挥且感觉良好。

解释并不一定非要正确，更重要的是要有用。解释对当事人是否有用的标准：

①当事人会有恍然大悟的感觉，对某事感到茅塞顿开。

②当事人充满活力，为新的发现感到兴奋。

③当事人会提供其他信息证明领悟。

④当事人根据领悟决定要做些什么。

3领悟性自我表露

领悟性自我表露是助人者表露自己获得领悟的个人经验，由于经验的相似性，当事人能够从助人者的分享中增加对自身想法、感受、行为和问题的理解。

（1）领悟性自我表露的作用

人本主义流派认为，领悟性自我表露鞥狗让助人者变得真诚、透明，当事人可以将助人者看作是一个也会产生困惑的真实个体。在这样的关系里，当事人不是唯一脆弱的人。可见，此种表露能够让助人者变得更加自然和真实。

认知行为流派则认为，领悟性自我表露是助人者给当事人提供的反馈和示范。

精神分析由于关注投射的作用，需要助人者成为一个“镜子”映照当事人，因而不太提倡使用自我表露。

由此可见，领悟性自我表露给当事人提供了一个机会，让他们思考自己的行为是否也有类似的原因，让当事人明白，助人者也是普通人，也会有自己的困扰。结合精神分析的观点，自我表露还应当注意其目的是为了帮助当事人而不是为了满足助人者自己的需要。

（2）领悟性自我表露的运用

助人者的自我表露最好是选择那些已经发生且解决好了，有新见解的事情。如“当我经历丧失时，我也不知道自己是什么感受，我需要一个别人来告诉我应该要有怎样的感觉。在那个过程里，我迷失了自己。我想知道，你是不是也有类似的体验？”

助人者不能够为了表露而编造相似的故事，若没有相应的经历，可以使用其他技术。在领悟性自我表露之后，应立即用开放式提问将焦点转回当事人身上，而不是任由助人者的倾诉欲肆意发泄。

如果表露没有产生作用，可能是因为：

①当事人没有做好领悟的准备。此时助人者需要尝试其他技术，如情感反映、挑战。

②助人者将领悟投射到了当事人身上。此种情况助人者需要寻求督导或去做咨询。

③当事人担心了解助人者太多的私人事情会改变彼此的距离。当事人不想了解助人者的事情，则助人者要改变策略，减少表露。

（3）领悟性自我表露的困难

①助人者将自己的情感和反应投射到当事人身上。

②助人者为了满足自我表达的冲动而表露，借当事人的话题更多的谈论自己。初学者很常使用较多的自我表露，需要花一段时间才能把自己的问题放到一边专心在当事人身上。

③助人者担心自己的表露不够完美。如果助人者表露自己都没怎么消化、理解的事情，反倒可能会减少其在当事人心中的可信度。所以，如果助人者对表露感到不舒服或脆弱，建议使用其他技术，事后在督导师的指导下练习表露。

  

来源：《助人技术 探索、领悟、行动三阶段模式》（第3版）