深圳博爱曙光医院：妇科检查有讲究，看准时间不跑空！
女性遇到身体不适，急急忙忙跑去医院，好不容易挂上妇科门诊，就诊时却被劝退，因为很多妇科检查项目的结果，会受经期的影响，检查时间不对，可能让你白跑一趟。【深圳妇科检查】
乐乐这半年工作压力特别大，体重长了20斤，月经也变得不规律，想查查原因......
张女士备孕1年了也没有怀上，想查一下自己的激素水平，了解一下自己有没有排卵……
林阿姨49岁了，出现了潮热、盗汗的症状，月经也开始乱了起来，不来则以，一来就半个月不干净，想查查自己是不是要绝经了……
以上，月经不正常、不孕不育、绝经相关问题及性发育异常等疾病，都属于妇科内分泌疾病，需要进行女性激素水平的测定。
一个完整的月经周期，包括卵泡期和黄体期。正常月经周期一般21-35天，平均28天。经期一般2-8天，平均4-6天。经量20-60毫升。
女性激素检测的最佳时机
基础性激素
性激素检查需在经期抽血，可反映卵巢功能。于月经期的第2-4天抽血检测女性激素六项，包括雌激素(E2) 、孕激素 (P) 、睾酮(T)、促卵泡生成素 (FSH)、黄体生成素(LH)、泌乳素 (PRL)。由于此时卵泡尚未发育起来，各项激素水平处于较低状态，彼此之间互不干扰，能真实的反映各项激素的基础水平及卵巢功能。
判断是否排卵
如果月经周期很准，女性的排卵日期一般在下次月经来潮前的14天左右。一般将排卵日的前5天和后4天，连同排卵日在内共10天称为排卵期。排卵期又称为易受孕期或危险期。要了解卵泡发育成熟是否即将排卵，需要借助基础体温的测定，排卵后的基础体温会出现爬升，若没有升高可能无排卵。在基础体温升高第一天的时候，早晨空腹化验性激素。
了解黄体的功能
在排卵日后一周左右的时间检测黄体功能，也就是月经来潮前一周，此时黄体的分泌已经达到顶峰，检查的结果比较准确。
动态监测
当有异常的月经出血或闭经3个月及以上时，可以随时抽血，评估当时的内分泌情况。
抽血当天的注意事项
检测基础性激素水平，建议早上9-11点，空腹，抽血前安静半小时。因为进食、饥饿、剧烈运动、性生活、劳累等，会干扰女性激素水平，尤其是泌乳素水平。单纯检测血清孕酮水平时，没有时间及进食等限制。关于化验结果的解读，并非单纯对照化验单上的参考值，而是结合病情及需求，判断每个项目的绝对值及不同项目之间的比值关系，具体请到医院咨询医生。
不同妇科检查的最佳时间
正常情况下，进行妇科检查最佳时间一般为月经干净后3-7天，同时还需要避免同房，避免检查前3天阴道上药及冲洗，此时不会受到阴道分泌物或经血影响，以保证检查结果准确性。而对于阴道炎患者，可以在阴道上药48小时后进行检查，避免药物影响检查结果。妇科检查包括常规妇科检查、宫颈癌筛查、妇科双合诊检查、B超检查等，检查目的也会存在不同。
常规妇科检查
主要通过医生检查了解外阴局部颜色、发育等是否正常，有没有充血水肿、异常分泌物、赘生物、外阴溃疡等情况，同时了解腹股沟淋巴结是否肿大，月经已经干净时观察会较为清楚。
宫颈癌筛查
医生使用扩阴器打开阴道了解阴道黏膜是否存在异常或炎症性反应，了解宫颈局部是否有赘生物，外观是否正常，同时取阴道后穹隆分泌物进行实验室检查，还需要做TCT检查以及HPV检查。而在月经干净以后3-7天，阴道分泌物相对比较少，视野较清晰并且所取的标本更易达到满意效果。
妇科双合诊检查
用于初步了解子宫大小、位置，形态是否规则、子宫活动度以及子宫是否有压痛等，亦可检查双侧附件区是否有异常、包块等，以及输卵管是否有积水以及压痛等情况。由于月经干净后盆腔充血状态会逐渐消失，因此此时检查会更真实地反映盆腔情况。
B超检查
建议在月经干净后3-7天进行B超检查，此时子宫内膜已经完全修复，更能清楚地了解内膜厚度、内膜回声是否均匀等，并且了解子宫黏膜下、肌层、浆膜下是否有小肿瘤。还可以通过影像学检查更清楚地了解输卵管及卵巢有无异常等情况。
四种异常要警惕
出现以下情况时，大家应该重视，及时去医院妇科就诊。
1. 月经异常
月经周期少于21天，警惕黄体功能不足;超过35天，排查卵巢早衰、甲减;月经量超过80毫升，警惕子宫内膜异常。
2. 异常出血
性生活后出血，警惕宫颈癌;绝经后出血，排查宫颈癌、子宫内膜病变，出血量增多、血块大，警惕子宫肌瘤。
3. 异常阴道分泌物
水样白带、白带明显增多、伴气味和颜色变化，警惕炎症和宫颈病变。
4. 下腹疼痛
警惕盆腔炎症、黄体破裂、子宫内膜异位症、泌尿结石、肿瘤压迫盆腔组织等。
深圳博爱曙光医院妇科是医院重点发展科室，科室重视学科建设和技术科研，全心致力于女性疾病的诊治与健康保健。科室业务用房2000余平方米，拥有独立的门诊区、治疗区、手术区、住院病区。科主任由原北京大学深圳医院妇产科专家、计划生育科主任、硕士生导师、主任医师王玉洁女士担任，为粤港澳女性提供高品质诊疗服务。
科室秉承多病种联合的专科发展理念，设有7个二级专科：不孕不育专科、计划生育专科、宫颈疾病及炎症专科、妇科肿瘤专科、内分泌专科、盆底泌尿专科、生殖整复专科;开设3个特色门诊：保胎门诊、月经病门诊、更年期门诊。拥有奥林巴斯宫腹腔镜、美国Voluson E8多普勒彩色超声仪、微创内窥镜可视人流手术系统、磁电联合治疗仪、阴道微生态检测等先进的诊疗设备。是深圳市更年期保健特色专科联盟单位、深圳市流产后关爱(PAC)专科联盟单位、深圳市宫颈癌防治联盟单位。
