孩子能力倒退、确诊重度孤独症，入学星星桥后迎来曙光

饱饱（化名）

确诊:2岁1个月在上海儿童医院被诊断为重度ASD

早期问题：对他人眼神关注少，不与他人互动；模仿能力弱，不适应多人环境；有共享控制问题和分离焦虑；语言在9个月龄儿童期间。

目前情况：进入幼儿园阶段在学高阶的社交思维，语言能力属于长句阶段。

饱饱在1岁半之前是发育正常的，有眼神沟通，也可以说简单句子。

可是有一天，他突然就不会说话了，变得没有语言，爸爸、妈妈也不会叫了，像是能力退化了……

01 孩子确诊重度ASD

饱饱不应、不说、不看、不指，这样的情况持续了半年，孩子已经满2岁了。看着孩子的情况越来越不好，饱饱爸妈决定带孩子去医院检查。医生告诉他们，饱饱确诊患有重度ASD。

怎么可能？孩子之前都是好好的。夫妻俩不敢置信，换了好多家医院，但诊断的结果都相同，不得不接受了这个事实。

饱饱可能属于倒退型孤独症。倒退型孤独症一般出现在孩子15-30个月之间，丧失能力的速度都不一致，并且经常会伴随一段长时间的能力发展停滞。主要表现为已获得的语言功能明显倒退，甚至完全丧失，孩子即使保留部分语言，自发功能性语言也极少，交流动机消失，大人难以与之交流。

少数孩子出现怪声或刻板、重复性语言，表现出孤独症的语言障碍特征。在语言倒退的同时均伴有非语言技能的倒退，主要为社交功能的倒退，如目光对视减少，自发模仿行为消失，淡漠，对大人的呼唤或指令极少回应，交会性注意行为消失等，但是对亲人仍有依恋行为。仅有少数患儿出现刻板样动作，例如手指的挥动。

发育倒退不仅仅是语言功能的倒退，而是语言、交流及社交功能的普遍倒退。但由于语言功能的特殊性，往往在语言方面最先引起家长的关注。

02 无法运用理论 决定寻找机构

饱饱爸妈买了很多孤独症方面的书自学，对孤独症是什么有了认知，但对日常如何干预还是毫无头绪。理论太空中楼阁了，自己根本不知道该怎么实际应用。

要不找个机构？可是能不能干预成功？有没有成功案例？用什么理论合适呢？他们对机构存在着很多顾虑。可孩子的干预不能等，或许可以试一试，看看有没有效果。

于是，饱饱爸妈在众多推荐的机构中选择了理念相合的星星桥，加入了星星桥上海中心。在老师的带领下，逐渐上手，将理论学习和日常干预结合起来了。这一入学，就是1年半。

饱饱家长说：“老师都很负责、很有经验。不仅教孩子，而且教家长，我们的焦虑一下子就缓解了。后来随着陪伴孩子上课，越来越认识到理论的正确，加上自己也有干预的经验了，孩子很快就取得了进步。”

03 干预之路

饱饱在星星桥进步这么大，有什么经可以取？来看看他的干预历程吧~

1.评估阶段

饱饱初入学评估能力阶段属于启蒙阶段，对他人眼神关注少，不与他人互动；模仿能力弱，不适应多人环境；共享控制问题，得不到满足时会大哭，同时有分离焦虑；互动方式与同龄儿童偏差大，远距离学习能力弱，语言在9个月龄儿童期间。

入学评估中，发展/适应程度几乎大部分都为严重，只有行为特征—非语言与适应行为为中度。

问题反馈

对人的主动眼神关注弱，亲子互动时或者老师手里有孩子感兴趣的玩具时孩子才会抬头看；认知理解弱（形状、大小、常见物品及图片的辨认能力弱，不认识颜色；不会点数）

行为特征

语言：会自言自语和仿说；大运动，小肌肉发育相比较语言发育落后；生活自理方面：能自己用勺子和筷子吃饭，有大小便意识，不会自己去厕所，需要奶奶带去厕所脱裤子需要辅助，孩子可以独立上下楼梯，不能独立穿衣服、洗澡、洗手、刷牙等。

2.解决焦虑和共享控制问题

爸爸妈妈要去工作，平时是奶奶带饱饱的时间多。在早期的干预中，饱饱非常粘奶奶，几乎一点都不能接受和奶奶分开，有严重的分离焦虑症和共享控制问题。奶奶很头疼，奶奶去厕所、喝水和老师聊天他都不允许，会大哭大闹，想要控制奶奶。

老师针对饱饱的分离焦虑和共享控制问题制定了相关的干预策略。最开始只是“让奶奶帮忙”，通过“帮忙”让奶奶能很短暂地离开一会儿（离开后就立马回来）。比如游戏结束后请奶奶帮忙把玩具送到外边再回来，当饱饱开始接受后，老师会给奶奶一个1min的沙漏，在外边待1min再回教室。

刚开始饱饱会很着急，眼泪汪汪地问老师：“奶奶呢？想要出去教室找奶奶！”老师会给他一个转换物，让他把注意力放在有趣的玩具上。开始接受这种方式后，老师增加奶奶离开的时间，从1min，3min，5min慢慢过渡到半节课。饱饱会有很着急的时候，老师就提供视觉结构沙漏，提前跟他讲，比如“5分钟后奶奶就回来了”“再做好3个游戏之后奶奶就回来了”。

他逐渐开始接受奶奶不在了，虽然在每次时间到了之后见到奶奶都会抱着奶奶委屈，但是分离焦虑和控制的问题也逐渐没有了。

老师课后也会和奶奶讲很多关于在家如何带养，要有原则，不被孩子控制。奶奶学得很快，真正做到了家校共育，让孩子进步飞快！

3.语言：人称代词的学习

饱饱开始有短句的能力之后，爸爸妈妈向老师反应孩子平时总会说“你想要饼干”，其实是“我想要饼干”。妈妈开始不太会引导孩子，在饱饱说错之后，妈妈会说：“是我想要饼干”。

正确的引导是：饱饱想要饼干，拿着孩子得手一边拍拍他自己，一边说“我想要饼干”。奶奶说他有时候能说对，有时候说的不对，总是混，同时在课堂上也会出现人称代词使用错误的情况。针对人称代词“你”“我”的使用，老师设计了相关的活动。

活动——轮流搭积木

活动设置：成人与孩子分别坐在桌子的两侧，面对面互相能够关注到，成人先搭积木，开始时成人语言表达“我先来~”，同时“非语言的手势拍拍自己。

轮到孩子的时候，老师会在孩子的身后位置辅助孩子的手拍一拍自己，并且口型提示孩子说“到我了”，几次游戏之后孩子能够自己表达出“到我了”，老师就可以减少辅助了。结合联合活动流程，把积木全部搭建好，游戏结束。

4.社交：小组的概念

刚开始上社交思维中的小组计划时，饱饱不知道什么是“组”的概念，也不清楚谁和你自己是“一组的”。针对这种情况老师在游戏中加入了针对的训练。

活动——分组游戏

活动设置：老师制作了清晰的视觉卡，红卡和绿卡，分别代表贴着红色卡的人是一组，和自己颜色不一样的人不是一组。听音乐，音乐停止找到自己的小组伙伴站到同一个圈圈里。在游戏中老师会不断的输入社交词汇，例如“饱饱和妈妈身上贴的是红卡，饱饱和妈妈是一组的。

饱饱是2022年2月入学的，从启蒙阶段的“玩起来”发展到现在的幼儿园阶段，目前在学高阶的社交思维、自我意识。

他进步飞快，早期只会自言自语和仿说，现在语言能力属于长句阶段，能顺畅无障碍、自然地与他人进行社交沟通对话。在大家的共同努力下，饱饱未来可期！