吸烟是否会加重马尾综合征症状？

2023-07-17 09:01 作者:bili_57218629966 0人读过 | 我要投稿

马尾神经损伤是一种神经系统的疑难杂症，其症状表现也被统称为马尾综合征。常见于30岁-60岁之间的青、中年人，近些年才出现的年轻化趋势。主要的病变来源于腰椎骶椎相对应的椎管内的马尾神经，受到各种先天或者后天的因素导致其被影响后，出现的一系列功能性障碍。这些功能性障碍又以其中三种为主要特征，分别是大小便功能障碍，感觉感知障碍和下肢运动功能障碍。

很多男性病人经常在问诊过程中问到的一个问题：“患这个病还能不能抽烟，有没有不好的影响？”

在临床当中马尾神经损伤，很多情况下是不能够吸烟的，因为吸烟往往会干扰血流的正常运转，而且也可以减少血液当中的氧气的供应量，从而使得恢复是一个比较差的过程。马尾神经损伤之后，不少病人采取高压氧的方式进行治疗，就是要让血管内部充满了大量的氧气，从而来促进整个循环的代谢，加速神经的恢复。

但是如果吸烟的话，那么血细胞里边的氧气含量就比较低，这样就不利于马尾神经的恢复。而且吸烟本身就是一个有害的过程，里边的化学物质也会对神经的恢复产生一定的刺激。

另外，不少马尾神经损伤的男性患者多有会阴部麻木引起的性功能减退或衰退。吸烟本身就是导致阳痿的重要因素，使性功能难以恢复。吸烟会使血液充分流向身体的各个部位，造成阴茎血液循环不畅和勃起功能障碍，即阳痿。即使这些患者依靠治疗减轻会阴部麻木，恢复正常大小便，但由于长期吸烟造成的二次伤害，其性功能也不会正常使用。

吸烟同时会抑制脊髓的神经中枢，使脊髓神经元分泌的促进神经轴突生长的细胞因子(神经生长因子)减少甚至消失，影响神经的生长。同时，吸烟引起的血管收缩大大减少了被修复神经的血液供应，也显著影响了神经的生长。因此，在神经恢复期间吸烟可能导致神经(神经瘤)生长缓慢或异常，神经功能恢复缓慢甚至没有。

因此，我们必须戒烟，增强我们的体质和身体抵抗力，我们应该把不吸烟作为康复的标准。

王大夫从业中医学数十余年，在对马尾神经综合征于中医学的痿症，痹症中研究发现，这类病症在中医学老前辈的经验中都具有详尽的阐述，马尾神经损伤关健的五个发病原因：脾胃不和、肝肾亏损、髓枯筋痿、气血不运、经髓阻滞。主要选用生经益气汤集疏气和胃、滋肝补肾、温阳化瘀、益气活血、疏经通络等这几类方式更为迎合马尾神经综合征。

钱先生，59岁，湖北人。2020年12月19日来电咨询生经益气汤治疗马尾神经损伤相关问题，预约面诊号位。

初诊主诉：

间歇性导尿，每天大概一瓶水的量（300ml），尿浑浊，尿黄，排尿有尿意。大便干结，排便周期时间长，一周一两次，粪质干结，有便意，排便不畅，自主使劲排排不出，大多时候需要手扣，偶尔实在排不出用开塞露。鞍区麻木，肛周麻木，肛门肌肉张力差，长时间排便不畅导致肛门坠胀。屁股坐下去感觉垫了个肉垫，不真实，触感差，掐上去没知觉。两只脚后跟麻木，知觉差，脚凉。脚背不能抬，走路跛行，感觉长短腿，走路不稳，左腿经常性肌肉痉挛，尤其夜间。

期间治疗反馈改善情况：

面色气色好很多了，睡眠好，饮食规律，食欲提升，心情舒畅，早上会晨练，精神状态极佳。排尿顺畅很多，基本上是不需要腹压的，多数尿色呈清水色，偶尔稍发黄，夜间尿色稍深些。大便顺畅很多，一小段一小段的，偶尔有点宿便，基本上每天都能排。会阴区麻木范围缩小，麻木程度减轻很多，肛门肌力提升恢复，肛周麻木感减轻很多，肛门坠胀感减轻很多。

股部坐下去还稍微有点肉垫的感觉，但是坐下去真实感强烈很多了，触碰有感觉，能感知温度。下肢力量提升，每天大概能走1万步数，走路稳健很多，已经没有长短腿的感觉了，脚背能抬，使劲抬稍疼，但是能承受，腿不怎么抽筋了，很少，就一两次。脚后跟麻木情况减轻很多，酥酥麻，脚发凉的情况也有减退，夜间稍发凉。

身体上的困扰基本上减轻了一多半，不再像之前那样痛苦。嘱守方略加减，巩固一个疗程后逐渐停药。后续半年内跟踪回访两次，最终除去少许的感觉异样有遗留，二便功能功能及其它诸症均无碍生活与工作，恭喜！

生经益气汤是数十年经验研究总结，经过大量临床不断完善，不断总结而得出的一套成熟的治疗方案。针对性强，用药精准，根据以往病患治疗经验，多数患者用药1~3个疗程左右均可得到症状的改善，3-6个阶段便可以停药。在了解了马尾综合征带来的危害后，我们更需要对这种疾病重视起来。在了解疾病的同时，提早进行诊治才是患者能够尽早离别病痛的唯一途径。