物理诊断学-常见症状-发热

【生理性体温变化】

【病因】

1.感染性

2.非感染性：

【发病机制】

1.致热源

2.非致热源：

1）体温调节中枢损伤：脑外伤，脑出血

2）产热过多：甲亢、癫痫持续状态

3）散热减少：鱼鳞病、慢性心衰（交感神经兴奋，血管收缩，散热减少）

【临床特点】

1.分度：以口腔温度（36.3-37.2）为标准（三个临界值：38，39，41）

2.分期

3.热型：每天不同时间记录的体温数值记录，绘制体温曲线，其不同形状称为热型。（抗炎、解热镇痛药治疗后，可不规则）

【诊断思路】

1.问诊

1）针对发热：诱因、缓急、病程、加重或缓解因素

2）针对伴随症状：

3）问诊：诊疗经过、既往史

2.体格检查

3.辅助检查

其他辅助检查：胸部CT，肝功、超声等。

参考：

诊断学（第九版）-人民卫生出版社

物理诊断学（第四版）-北京大学医学出版社