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抑郁症是一种习得性无助

2020-10-14 10:48 作者:内观心理  | 我要投稿

抑郁症现在非常的多发,非常的普遍,据世卫组织调查显示,抑郁症的发病率是11%,即每10个人中就可能有1个抑郁症患者。抑郁症是世界第四大疾病,预计到2020年将成为第二大,在中国,目前的抑郁症患者数量就达到9000万,但其中近七成没有被“识别”出来。我国每年有30万人自杀,抑郁症是其最主要原因,而且抑郁症的发病(和自杀事件)已开始出现低龄(大学,乃至中小学生群体)化趋势,但是对于抑郁症,医学界、心理学界目前并没有一个确定的结论,也没有有效的方法治疗抑郁症,药物也只能缓解、控制症状,并不能治愈,很多患者常年服药,症状反反复复,饱受煎熬。

那么抑郁症到底是怎么回事呢?它是如何形成的?为何这么顽固?

我们先来看看抑郁症的临床症状:

1.情绪低落。

主要表现为显著而持久的情绪低落,抑郁悲观。轻者闷闷不乐、无愉快感、兴趣减退,重者痛不欲生、悲观绝望、生不如死

在心境低落的基础上,患者会出现自我评价降低,产生无用感无望感无助感和无价值感;常伴有自责自罪,严重者出现罪恶妄想和疑病妄想,部分患者可出现幻觉。

2.思维迟缓。

患者思维联想速度缓慢,反应迟钝,思路闭塞,自觉“脑子好像是生了锈的机器”,“脑子像涂了一层糨糊一样”。临床上可见主动言语减少,语速明显减慢,声音低沉,对答困难,严重者交流无法顺利进行。


3.意志活动减退。

患者意志活动呈显著持久的抑制。临床表现行为缓慢,生活被动、疏懒,不想做事,不愿和周围人接触交往,常独坐一旁,或整日卧床,闭门独居、疏远亲友、回避社交。严重时连吃、喝等生理需要和个人卫生都不顾,蓬头垢面、不修边幅,甚至发展为不语、不动、不食,称为“抑郁性木僵”,但仔细精神检查,患者仍流露痛苦抑郁情绪。

消极悲观的思想及自责自罪、缺乏自信心可萌发绝望的念头,认为“结束自己的生命是一种解脱”,“自己活在世上是多余的人”,并会使自杀企图发展成自杀行为。

4.认知功能损害。

研究认为抑郁症患者存在认知功能损害。主要表现为记忆力下降、注意力障碍、反应时间延长、警觉性增高、抽象思维能力差、学习困难、语言流畅性差、空间知觉、眼手协调及思维灵活性等能力减退。认知功能损害导致患者社会功能障碍,而且影响患者远期预后。

5.躯体症状。

主要有睡眠障碍、乏力、食欲减退、体重下降、便秘、身体任何部位的疼痛、性欲减退、阳痿、闭经等。躯体不适的体诉可涉及各脏器,如恶心、呕吐、心慌、胸闷、出汗等。自主神经功能失调的症状也较常见。病前躯体疾病的主诉通常加重。睡眠障碍主要表现为早醒,一般比平时早醒2~3小时,醒后不能再入睡,这对抑郁发作具有特征性意义。有的表现为入睡困难,睡眠不深;少数患者表现为睡眠过多。体重减轻与食欲减退不一定成比例,少数患者可出现食欲增强、体重增加。

这些所有的症状中,一开始是患者长期处于心境低落悲观绝望,自我评价降低,无望感无助感和无价值感,自责自罪等情绪状态之中,进而引发了回避、逃避、自我封闭、自我否定、自我放弃、自责自罪,的行为反应和身体的无力,生活的颓废。


那么人为什么会产生这样的情绪反应呢?

我们知道,人有四大基本情绪,即高兴、恐惧、愤怒、悲伤,其中只有一个是所谓正面情绪,其他三个都属于负面情绪,很多情绪都是从基本情绪衍申出来的。

情绪的产生跟需要的是否被满足紧密相连,需要被满足人就会高兴、开心、幸福,需要得不到满足就会产生负面情绪:恐惧、愤怒、悲伤。

情绪是一种本能的心理反应,是自动化的神经生理反应,是人类长期生存、进化累积下来通过基因一代一代传递下来,不经后天学习就具备的反应能力,同时,情绪也是一种信号,是告诉个体生存、安全有了危险,同时个体会启动本能的行为反应,来消除危险,保障生存和自身安全。

本能的行为反应有四种:

  1. 求救反应

  2. 战斗反应

  3. 逃跑反应

  4. 僵死反应

这些行为反应同样属于人类长期生存进化累积下来的本能,个体通过这些行为来使自己的需要得到满足。

当个体的生存、安全等需要得不到满足的时候,首先会本能地启动求救反应,通过求助于身边的人来救助自己,如果求助不成会启动战斗或者逃跑反应(这个要取决于个体是否能够战胜外在危险),如果战斗和逃跑都没办法满足自我的生存、安全需要,就会进入“僵死反应”状态,这种反应广泛存在与自然界那些特别弱小的动物,它们无力保护自己,打又打不过,跑也跑不掉,一旦被别的动物捕猎,就只能靠装死来保命。

作为人类,虽然是属于高等动物,但是依旧保留了动物的原始本能。人终其一生,都是在不断地满足自己的需要,在生命的最初期,小孩子是没有能力满足自己的需要的,必须要依赖于父母或者养育者,但是父母如果未能满足孩子的需要,孩子就会产生负面情绪,并且依次启动这些本能的行为反应,如果孩子经常用哪一种行为使自己的需要得到了满足,那么逐渐的这种情绪状态和行为方式就会固定下来,随着个体的成长就会逐渐形成所谓的性格,比如有的人就是依赖性很强,有的则是脾气暴躁,暴力倾向,有的则是胆小怕事,遇事退缩,有的就很容易悲观、怨天尤人、自艾自怜、自我否定……。

很明显,抑郁症就是属于“僵死反应”这种状态,大部分抑郁症患者在生命早期,其基础性需要都是长期得不到满足,比如爱的需要,价值感需要,他们在成长过程中不断拼尽全力争取,但是不断地以失败告终,最后就彻底放弃了,本能性地启动了这种行为反应,严重的就成了抑郁症。


但是,抑郁症的人,忽略了一个事实:自己可以满足自己的需要,特别是成年人!当我们很弱小的时候,我们确实没有办法满足自己的需要,不得已要依赖成年人,但是当我们逐渐长大,力量越来越强大,越来越具备自我保护,自己满足自己需要的能力,但是很多时候我们还是卡在自己还是一个十分弱小,需要别人来照顾和爱护的孩子状态,这就是一种执着,用心理学里的一个名词形容,就叫“习得性无助”,什么意思呢?直接上图:


从小被束缚的小象,由于体力弱小,虽拼尽全力,也不能挣脱那根绳子满足自己自由的需要,久而久之就放弃了,即使成年之后,已经力大无穷了,但是内心已经认定自己不能挣脱,陷入深深的悲观、绝望、无助,这就是习得性无助。


所以,要想走出抑郁,必须要内心真正醒悟,要唤醒内心的力量,要觉悟到自己已经不是那个柔弱无力的小孩子了,已经完全有能力满足自己的需要了,可以不依赖别人而活下去!


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