【尚优公考】2023长丰公立医院面试真题预测：推进药物制度建立

以省为单位， 统一进行药品采购， 请问怎么看待这个事情？ 

【参考解析】

药品统一采购是医改政策中的重要一环， 一方面， 有利于实现全省基层医疗机 构药品同质同价， 让广大群众能够用上质优价廉的药品， 保证群众基本用药需 求， 逐步缓解人民群众 “看病难、 看病贵” 的问题， 另一方面， 也有利于进一步完 善药品质量监管体系， 保证用药安全， 促进医药产业又好又快发展， 提高医药供给 能力和国际竞争力。 所以这个政策是值得我们去贯彻落实的。 但是实行以省为单 位， 统一进行药品采购的也存在着一些问题， 将是以后改革的重点。

第一， 配送不及时、 缺药问题。 对于一些普通廉价药、 用量少的专科药企业平 时可能到医院发订单后才组织货源； 有些企业因为数量少、 利润低而不愿配送， 导 致配货不及时， 影响医院使用。 

第二， 药品质量和价格评价体系过于简单、 不够完整。 药物应区分不同剂型、 制备工艺的先进性、 储存条件， 并且结合各地药品抽检反映出来的质量问题、 生产 企业平时的不良记录、 临床使用的质量问题和药物不良反应等， 来保证采购药物 质量。

第三， 基本药物采购困难。 厂商嫌手续麻烦， 且对利润低的小品种、 急救药品 等不愿投标； 或原中标价格不高或过低， 企业遇上原材料价格上涨等原因而不能 供应。 为了更好的解决以上的问题， 我们需要采取有效的措施， 以便于更好地进行统 一药品采购， 主要从以下几方面着手： 

第一， 细化招标流程， 进一步降低药价。 药品集中采购的关键是质量和价 格， 量化时不仅需参考其他省市往年的招标价， 更要参考生产厂家的出厂价和配送公司的进货价。 还可试行价格听证， 倾听多方面的声音， 例如招标主体医院、 消费 者以及媒体等。

第二， 适度提高普药价格。 对于一些临床用量少、 价值低、 利润低的基本药物 应适当提高价格， 以提高生产厂家和配送公司的积极性。

第三， 适当增加药学人员参与评标。 评标时应适当增加药学人员的比例， 尤其 是一线采购人员。 对生产厂家， 配送公司， 药品的具体规格、 含量、 包装、 同类药 等都有所了解， 特别是价格方面就更加清楚， 有利于进行谈判评估。 

第四， 统一质量监管， 明确质量问题责任。 采购中心应联合药品监督部门对集 中采购的各个环节把关， 保证中标药品的质量。 并且加强监管， 加大处罚力度。 

第五， 建立健全信用评估体系。 为保证集中采购的持续健康发展， 应建立一个 信用评估体系， 定期对采购中心、 投标企业、 配送企业、 医疗机构进行信用评估分 级， 以惩罚、 剔除那些不守规范的企业， 提高各自的自律能力。 药品集中采购是一个复杂的过程， 相信在新医改的进程中， 随着国家基本药物 制度的推进， 药品集中采购一定能规范操作， 保证供应， 保证质量， 降低药价。