成都中医肿瘤研究院赵春天:肝肿瘤伴肿瘤综合症
所谓“伴肿瘤综合症”主要是指原发性肝肿瘤患者由于肿瘤本身代谢异常或是肿瘤组织对机体产生的各种影响而引起的一组症候群,但是这种伴肿瘤综合症也只有少部分肝肿瘤患者才会出现,也需要引起高度重视,并及时处理,以免病症加重,导致肝肿瘤病情的加重。下面我们就一起来跟着成都中医肿瘤研究院\成都海大中医肿瘤医院赵春天主任了解一下肝肿瘤伴肿瘤综合症都有哪些表现?
1、红细胞增多症,这种症状的发病率大约为2%~10%,外周血白细胞、血小板往往是正常的,而骨髓象则显示红系增生活跃,体内红细胞生成素(EPO)水平也会不断增高,肝硬化患者出现红细胞增多症是干细胞趋于恶性转化或已经发生肝肿瘤的一项可靠指标。
2、低血糖症,有10%~30%的肝肿瘤患者会出现这种症状,出现这种症状的原因有几种可能,可能是由于肝细胞能异位分泌胰腺岛素或是类似于胰岛素的物质,也可能是由于肝肿瘤组织过多消耗葡糖糖而引起的。低血糖症可轻可重,严重者还会导致患者昏迷、休克,甚至死亡,所以一定要能及时发现这种低血糖症,并及时给予治疗。
3、高胆固醇血症,这种病症的发生率为38%,发病机制目前还不是很清楚,经过手术切除之后,血清中的AFP和胆固醇水平都会随之降低,所以血清胆固醇水平可作为肝肿瘤伴高胆固醇血症患者手术切除或肝动脉栓塞后肿瘤复发的参考指标。
4、高血钙症,导致这一症状的原因主要是由于肝肿瘤组织分泌异位甲状旁腺激素所致,临床特征为高血钙、低血磷表现,此特点可与肿瘤骨转移加以鉴别,肝肿瘤伴高血钙症需要注意和原发性甲状旁腺功能亢进鉴别。一旦患者有高血钙证,就会表现出嗜睡、精神异常、昏迷,所以也很容易被误诊为肝肿瘤脑部转移,所以在临床上要继续做进一步的检查确定。
5、血小板增多症,其特点为:外周血小板数目增多,多数波动在400×109/L~1000×109/L之间;少见血栓形成及出血;骨髓象可见巨核细胞和血小板增多。
6、其他症状,肝肿瘤伴肿瘤综合症,还会出现一些罕见的高脂血症:高钙血症、类肿瘤综合征、性早期和促性腺激素分泌综合征、皮肤卟啉症和异常纤维蛋白原血症等,可能与肝肿瘤组织的异常蛋白合成、异位内分泌及卟啉代谢紊乱有关。
肝肿瘤伴肿瘤综合症也是需要我们高度重视的,这些综合症临床表现容易与其他疾病混淆,不能及时治疗,还会导致病情的加重,甚至会危害患者的生命健康,所以希望患者以及医生都能引起重视。
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