【写在前面：按照2021年书本写的。不完整】

第二节 社会保险法律制度

我国社保项目：基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险和生育保险。

基本养老保险

1，基本养老保险：职工基本养老保险、新农保、城居保

2，基本养老保险基金组成：用人单位+个人缴费+政府补贴；

      基本养老保险：社会统筹+个人账户；

      基本养老金：统筹养老金+个人账户养老金。

3，统账结合：

      用人单位--职工工资比例--基本养老保险统筹金

      个人--本人工资比例--个人账户（不得提前支取，不得低于Bank定期存款利率）

（对于无雇主个体工商户、灵活就业、未在用人单位参加基本养老保险等个人缴纳基本养老保险费的，分别计入基本养老保险统筹基金+个人账户）

4，跨地区：年限累计；达到法定退休年龄：分段计算、统一支付

5，个人月缴费：月工资8% x 缴费基数：

    ①，月均工资<当地职工月均工资60%，按当地职工月均工资60%为基数；

    ②，月均工资>当地职工月均工资300%，按照当地职工月均工资300%为缴费基数。

无雇主个体工商户等个人缴纳基数：当地上年度在岗职工月均工资60%-300%。缴费比例20%，个人缴费8%

6，享受条件：

    ①，累计缴费满15年

    ②，达到法定退休年龄（周岁）：男60，女工50，女干55；

            繁重体力劳动&高空&有害身体健康：男55，女45（各减5）；

            因病&非因工致残，确定完全丧失劳动能力：男50，女45

【记忆口诀：退休年纪男max减10：5、10分段减。女max减5】

基本医疗保险

1，范围：职工+城乡居民基本医疗保险

2，缴纳：统账结合：社会统筹基金+个人账户基金

    单位--职工工资总额6%--两部分：①建立统筹基金；②划入个人账户（30%）

    个人--本人工资2%

【个人账户组成部分：个人2%+单位6%x30%】

3，领取条件：法定退休年龄+累计达规定年限（没有统一规定，由各统筹地区决定）

4，支付：定点医疗机构、符合标准范围和给付标准：

给付标准：起付标准/起付线（当地职工年均工资10%）~最高限额/封顶线（当地职工年均工资6倍）：社会医疗统筹基金：90%报销支付；个人：10% 。

其余：个人。封顶线以上：补充医疗保险or商业保险。

A医疗费用一起18w，规定医疗目录里费用15w，目录以外费用3w。当地职工平均工资2000元/月。计算统筹账户报销、个人自理费用。

给付标准：起付线：2000x12x10%=2400元；封顶线：2000x12x6=144000元。

即：A医疗费用中在2400元以上、144000元以下部分可以从统筹账户予以报销。报销费用：（144000-2400）x90%=127440元

个人负担：180000-127440=52560元（起付线以下2400元+起付线以上封顶线以下自费部分：10x（144000-2400）=14160元+目录内封顶线以上部分：150000-144000=6000元+目录外部分30000元

5，医疗期(因病or非因工负伤）：看累计+在本单位工作年限

        ①累计<10年：本单位<5年，3M；

                                本单位>5年，6M；

【小10，断5，53，56】

        ②累计>10年：本单位<5年，6M；

                                本单位5~10年，9M；

                                本单位10~15年，12M；

                                本单位15~20年，18M；

                                本单位20+年，24M；

【大10，间5，6-9-12-18-24】

6，医疗期计算

【3-6-12-18-24-30 & 9-15】：

医疗期3个月，按6个月内累计病休时间计算。6个月的按12个月内累计病休时间计算。9个月按15个月内累计~~~12个月按照18个月内累计~~~18个月按照24个月内累计~~~24个月按30个月内累计~~~

按照病休第一天开始累计计算。

2018.3.15第一次病休，3.15-9.14医疗期应该在这6个月内的时间段确定。如果7.20已经累计病休3个月，则医疗期满。7.21-9.14再次病休则无法享受医疗期待遇。

7，医疗期工资≥当地最低工资80%

失业保险

1，单位2%，个人：1%（个人＜单位）

2，领取条件：①失业前已缴满1年；②非因本人意愿中断就业；③已失业登记，有求职要求

3，失业前用人单位+个人累计缴：

[1y，5y），12M

[5y，10y），18M

[10y，∞），24M

重新就业后再失业，缴费时间重新计算。领取期限与前次失业应当领取而未领取的期限合并计算，最长不超过24M。

领取失业保险金期满仍未就业&距法定退休年龄不足1年：继续发放失业保险金至法定退休年龄

A与用人单位累计缴纳失业保险费8年因劳动合同终止而失业，此时A距离法定退休年龄还有两年。

已知A符合领取失业保险金的条件，假设其领取失业保险金期满仍未就业，其领取失业保险金最长期限为24M。

【满足[5，10），应为18M，但期满仍未就业时，距离法定退休年龄不足1年（为6M），合计24M】

4，失业保险金：（低保，最低工资）