【笔记】耳鸣基本用药及药理作用（一）

营养神经类

甲钴胺：甲钴胺属于B族维生素中的一种，主要参与神经髓鞘的修复以及神经轴索的再生，具有营养神经、促进神经恢复的作用，能够促进核酸的合成、叶酸的利用，让受损的神经髓突或者轴突再生，滋养神经细胞，使其逐渐恢复。

三磷酸腺苷二钠片：能够穿透血－脑脊液屏障，提高神经细胞膜性结构的稳定性和重建能力、促进神经突起的再生长。

维生素B1：具有维持正常糖代谢及神经传导的功能。又称硫胺素或抗神经炎维生素或抗脚气病维生素。促进成长；帮助消化，特别是碳水化合物的消化；改善精神状况；维持神经组织、肌肉、心脏活动的正常；

维生素B2：促进发育和细胞的再生。

维生素B6：可促进脑抑制性神经递质的产生。

胞磷胆碱钠胶囊：可通过降低脑血管阻力，增加脑血流而促进脑物质代谢，改善脑循环，也可增强脑干网状结构上行激活系统的机能，增强锥体系统的机能，改善运动麻痹。主要用于治疗颅脑损伤或脑血管意外所引起的神经系统后遗症。

脑蛋白水解片：脑蛋白水解物能以多种方式作用于中枢神经，调节和改善神经元的代谢，促进突触的形成，诱导神经元的分化，并进一步保护神经细胞免受各种缺血和神经毒素的损害。本品可通过血脑屏障，促进脑内蛋白质的合成，影响呼吸链，具有抗缺氧的保护能力，改善脑内能量代谢。

小牛血清去蛋白：本品能促进细胞对葡萄糖和氧的摄取与利用。在低血氧以及能量需增加等情况下，本品可以促进能量代谢。增加供血量。适应症为①改善脑部血液循环和营养障碍性疾病(缺血性损害、颅脑外伤)所引起的神经功能缺损。②末稍动脉、静脉循环障碍及其引起的动脉血管病，腿部溃疡。③皮肤移植术；皮肤烧伤、烫伤、糜烂；愈合伤口(创伤、褥疮)；放射所致的皮肤、粘膜损伤。

丁苯酞氯化钠：适应症为用于急性缺血性脑卒中患者神经功能缺损的改善。①促进神经功能的改善；②营养脑。抗脑缺血，缩小梗塞面积，减轻脑水肿，改善脑能量代谢和缺血脑区的微循环和血流量，抑制神经细胞凋亡，并具有抗脑血栓形成和抗血小板聚集的作用。

鼠神经生长因子:可以有促进神经损伤恢复的作用，也可以促进神经细胞的生长和发育。临床上主要用于治疗周围神经损伤，可以用于视神经损伤、视神经炎、视神经萎缩、坐骨神经损伤、多发性神经炎等。也可以用于治疗中枢神经系统的损伤，比如脑中风、脑萎缩、帕金森病、小儿先天性脑瘫、一氧化碳中毒、药物中毒等原因导致的中枢神经损伤。

单唾液酸四己糖神经节苷脂：对损伤后继发性神经退化有保护作用。应用单唾液酸四己糖神经节苷脂后对脑血流动力学参数的改善和损伤后脑水肿的减轻有良好的影响。单唾液酸四己糖神经节苷脂通过改善细胞膜酶的活性减轻神经细胞水肿。动物实验显示单唾液酸四己糖神经节苷脂可改善帕金森病所致的行为障碍。

奥拉西坦：为一种促智药，适用于轻中度血管性痴呆、阿尔茨海默病（老年性痴呆）以及脑外伤等症引起的记忆与智能障碍。奥拉西坦为吡拉西坦的类似物，可改善老年性痴呆和记忆障碍症患者的记忆和学习功能。机理研究结果提示，本品可促进磷酰胆碱和磷酰乙醇胺合成，提高大脑中ATP/ADP的比值，使大脑中蛋白质和核酸的合成增加。

谷维素：属于中枢神经系统药物（自主神经功能调节剂），具有调节植物神经功能失调及内分泌平衡障碍的作用。

改善微循环类

银杏叶提取物（金纳多）：主要用于脑部、周围血流循环障碍。1. 急慢性脑功能不全及其后遗症：脑卒中、注意力不集中、记忆力衰退、痴呆。2. 耳部血流及神经障碍：耳鸣、眩晕、听力减退、耳迷路综合征。3. 眼部血流及神经障碍：糖尿病引起的视网膜病变及神经障碍、老年黄斑变性、视力模糊、慢性青光眼。4. 周围循环障碍：各种周围动脉闭塞症、间歇性跛行症、手脚麻痹冰冷、四肢酸痛。

银杏酮酯分散片 ：活血化瘀。用于血瘀型胸痹及血瘀型轻度脑动脉硬化引起的眩晕；冠心病、心绞痛。

长春胺缓释胶囊 ：一种生物碱。它的主要作用就是可以提高神经细胞对葡萄糖和氧的利用能力，扩张脑血管，改善脑循环。

复方血栓通胶囊：中成药名。为理血剂，具有活血化瘀，益气养阴之功效。主治血瘀兼气阴两虚证的视网膜静脉阻塞，症见视力下降或视觉异常、眼底瘀血征象，神疲乏力、咽干、口干；以及用于血瘀兼气阴两虚的稳定性劳累型心绞痛，症见胸闷、胸痛、心悸、心慌、气短、乏力、心烦、口干。

前列地尔：具有广泛的药理作用，可抑制血小板聚集、抗动脉粥样硬化脂质斑块形成、扩张外周和冠状动脉血管等，属于血管扩张药及抗血小板药。

巴曲酶：又名凝血酶样酶、去纤维蛋白酶，是由矛头蛇蛇毒提取制得，具有降低血粘度、分解血纤维蛋白原、抑制血栓形成、溶解血栓的作用。适用于急性缺血性脑血管疾病、突发性耳聋等症的治疗

甲磺酸倍他司汀：血管扩张药，用于治疗内耳眩晕症（即美尼尔综合症）、脑动脉硬化、脑供血不足以及高血压引起的眩晕、呕吐与耳鸣。

盐酸倍他司汀：对脑血管、心血管，特别是对椎底动脉系统有较明显的扩张作用，显著增加心、脑及周围循环血流量，改善血循环，并降低全身血压，此外能增加耳蜗和前庭血流量，从而消除内耳性眩晕，耳鸣和耳闭感，还能增加毛细血管通透性，促进细胞外液的吸收，消除淋巴内水肿；能对抗儿茶酚胺的缩血管作用及降低动脉压，并有抑制血浆凝固及 ADP诱导的血小板凝集作用，能延长大白鼠体外血栓形成时间，还有轻微的利尿作用。

灯盏生脉胶囊：由灯盏细辛、人参、麦冬、五味子组成，其中灯盏细辛有效成分为黄酮类化合物，可以扩张微动脉、改善微循环、降低血小板聚集率和纤维蛋白原，能够抑制血栓形成。人参可以对神经功能的兴奋和抑制均有一定的调节作用，而麦冬具有抗氧化、抑制钙离子跨膜流动的作用，对血管内皮细胞具有一定保护作用。五味子对中枢神经系统具有镇静、催眠、抗惊厥的作用，可以有效的保护脑细胞，促进脑内蛋白的合成。

盐酸氟桂利嗪胶囊：盐酸氟桂利嗪是钙通道阻断剂，可作为血管扩张药用于脑血供应不足、椎动脉缺血、脑血栓形成后、耳鸣、脑晕、预防偏头痛以及发挥抗癫痫作用等。

中枢系统抑制类
氯硝西泮（慎用）：本品通过作用于中枢神经系统的苯二氮䓬受体，使神经元兴奋性降低。

天麻素片：可恢复大脑皮质兴奋与抑制过程间的平衡失调，具有镇静、安眠和镇痛等中枢抑制作用。本品还有增加脑血流量及缓解脑血管痉挛作用。

利多卡因：减少大脑的异常兴奋，改善内耳的血流。

盐酸曲唑酮：镇静、催眠作用，可以抑制中枢神经兴奋效果和轻微的肌松作用，缓解各种类型失眠和减少睡眠中惊醒次数，提高深度睡眠质量；无苯二氮卓类安眠药的次日困倦、宿醉感；

无药物依赖性、成瘾性，可随时调整剂量；