史淑荣：血小板减少为什么要做骨穿？

　　血小板减少是一种血液系统疾病，其主要症状是出血或皮下出血。当患者出现血小板减少的症状时，医生会进行一系列检查来确定病因和病情，而骨穿则是其中一项常见的检查方法。

　　骨穿是通过针刺骨髓抽取骨髓液以及骨髓组织，用于诊断各种血液疾病或其他疾病的诊断。对于血小板减少病人而言，骨穿可以帮助医生确定血小板减少的原因，并排除其他可能的疾病。以下是骨穿在血小板减少诊断中的具体作用：

　　诊断缺陷性或破坏性血小板减少

　　骨穿可以帮助医生评估骨髓的常规造血能力，包括形成红细胞、白细胞和血小板等。在血小板减少的患者中，如果骨髓中血小板数量明显减少，则说明是缺陷性的血小板减少;而如果骨髓中血小板数量正常或轻度增加，则可能是破坏性的血小板减少。

　　评估造血功能

　　骨穿还可以评估其他造血细胞，如红细胞和白细胞是否存在异常。同时，骨穿也可以发现异常的造血细胞，例如幼稚细胞，这些异常细胞可能提示患者患上了恶性肿瘤等疾病。

　　排除其他因素

　　血小板减少的原因很多，包括药物、感染、自身免疫疾病等。骨穿可以排除其他可能的疾病，例如再生障碍性贫血、白血病、淋巴瘤、骨髓瘤、恶性组织细胞病变等，从而帮助确定血小板减少的病因。

　　指导治疗

　　通过骨穿检查，医生可以确定血小板减少的类型、程度和病因，从而制定更具体和个性化的治疗方案。例如，对于缺陷性血小板减少的患者，可能需要进行输血或血小板生长因子治疗等，而对于破坏性血小板减少的患者，则需要查找破坏血小板的原因并进行相应的治疗。

　　总之，骨穿作为一项诊断手段，在血小板减少的病人中具有重要的作用。它可以帮助医生确定血小板减少的原因，评估造血功能和排除其他可能的疾病，并制定更具体和个性化的治疗方案。但是，骨穿也存在一定的风险，如感染、出血和疼痛等，因此在进行检查前应进行全面评估，并由专业医生进行操作。