提高手术操作技能的练习方法
而要提高手术操作技能,也要勤于练习。一般普外科是用猪皮作练习材料,基本的练习包括切开、缝合、打结等。这里,还要强调一下解剖学基础,要对面部组织的解剖层次和结构有清晰的认识,这是手术的基础。否则,即使是切开、缝合、打结都练习得很熟练,实际进行手术时却做不好,也是不可取的。下面我根据手术的三个基本步骤来谈谈提高手术操作技能的练习。
1.切开练习
需要稳定、持续地用力,尤其在划皮时更要如此。可在猪皮上多做练习。借助对基本外科手术操作图书的学习,一般能够划出比较完美的切口。不过,对于切口的手术暴露是否充分,是否需要延长切口等情况,都需要积累经验和熟悉该部位的解剖结构。



2.缝合练习
缝合是非常基础的外科技术,外科缝合与缝衣服不同,要求解剖层次对合整齐,间距和针距整齐划一,缝出来的组织干净利落。当然,缝合部位不同,对于操作的技术要求也是不太相同的。在练习缝皮时,还是以猪皮练习的感觉与人皮的感觉最相似。其中,最重要和最基本的还是针距的整齐划一,这样可使组织受力均匀,避免形成皮下死腔,而腱膜和血管缝合等皮内缝合操作需要更多技巧,要多做练习。
3.打结练习
打结分很多种,方结和外科结的打法,就分右手、左手、双手的打法等,还有连续3~4个套结的打结法。打结的关键在于受力要均匀,结打到组织上以后不允许松脱。