天使科普：什么是脑瘫？

随着新生儿急救技术的发展，越来越多的早产儿、极低体重儿、高危新生儿抢救成功率得到提高。而生存率提高的同时，生存质量的问题随之突出，发生小儿脑瘫的机会随之增加。我国小儿脑瘫发生率2.48‰。如不幸发生脑瘫，给一个家庭带来的则是沉重的打击和负担。正确认识脑瘫，对于防治脑瘫有重要的意义。

脑瘫定义

即脑性瘫痪（Cerebral Palsy，CP），简称脑瘫，又称Little病，是一组持续存在的中枢性运动和姿势发育障碍、活动受限的症候群。主要表现为运动障碍，伴或不伴有感知觉和智力缺陷，以及癫痫和继发性肌肉骨骼问题。

病因

1、先天性：遗传因素、母孕期不良因素、宫内感染及生长发育迟缓、先天性畸形等。

2、获得性：早产、低出生体重儿、窒息、缺氧缺血性脑病、核黄疸、外伤、感染等。

 

病理学改变

涉及三大体系病变

1、锥体系损伤：多为大脑皮质（灰质）、锥体束（白质）不同部位损伤。可引起躯干及肢体的随意运动障碍，主要为痉挛型脑性瘫痪。

2、锥体外系损伤：主要为基底节、丘脑及海马等部位损伤。可引起随意运动障碍、肌张力障碍，多见于不随意运动型脑性瘫痪。

3、小脑损伤：为小脑不同部位损伤。多见于共济失调型脑瘫。

典型特征表现

1、运动功能障碍。早期以运动发育落后为主。

2、持续性姿势和运动模式异常。

3、反射发育异常。主要为原始反射延迟消失，立直反射及平衡反应延迟出现。

4、肌张力及肌力异常。表现为牵张反射亢进、关节活动度异常等。

5、以及随着年龄增长的继发性损伤。

诊断条件

(一）必备条件

1、中枢性运动障碍持续存在；

2、运动姿势发育异常；

3、反射发育异常；

4、肌张力肌力异常。

(二）参考条件

1、有引起脑瘫的病因学依据：出生前、围生期、出生后至3岁前的各类病因导致的非进行性脑损伤。

2、头颅影像学依据：头颅MRI、CT 、 B超等异常检测结果。

 

早期诊断及其意义

 

1、脑瘫早期诊断：一般是指生后0－6个月间的脑瘫的诊断，可诊断为中枢性协调障碍（ZKS），即脑损伤儿。

 

2、早期诊断的意义在于：可以使患儿得到早期治疗。因为脑组织在婴儿早期（0－6个月），尤其是在新生儿期，尚未发育成熟，处于迅速生长发育阶段，脑损伤也处于初期阶段，异常姿势和运动还未固定化，这一时期的可塑性大，代偿能力高，恢复能力强。在这一时期及时治疗,可得到最佳的治疗效果。

正确认识脑瘫，早期发现，早期干预，综合性康复，还患儿一个最佳状态的体魄，还社会一个幸福快乐的家庭，让我们一起行动！

 

广州天使儿童医院

健康一个孩子，幸福一个家庭！