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张笑天颧骨三体复合缩小术怎么避免下垂?

2021-10-15 09:50 作者:Beauty颜究所  | 我要投稿

1) 剥离升级

传统前颧骨三角式剥离:传统手术因仪器和经验落后采用三角形大面积剥离,创伤大、中长期长,恢复后容易发生组织下垂。


张笑天采用隧道式线形微创剥离:通过口内和耳前联合微创切口,仅在截骨线区域做线形隧道式剥离,剥离范围比以往三角形剥离方式缩小数倍。

2)【截骨升级】

截骨方式决定了颧骨手术的远期骨骼愈合状况


传统截骨方式有哪些优缺点?  

① I型截骨 :在颧骨处做直线型截骨后,祛除部分骨骼来缩窄颧弓

优点:操作简单,很多颌面医生的入门级术式

缺点:1、截骨不包含颧骨最高点,面中部最高点未发生移动,面部缺乏甜美感

2、截断骨段在咬肌牵拉下容易下移,造成鼻唇沟加深、显老

3、断骨的接触面少,容易发生骨不连,不利于愈合

② L型截骨 :在颧骨处做L型截骨,祛除部分骨骼后内推缩窄颧骨,降低颧弓

优点:可以移动颧骨凸起的最高点,减少颧骨提肌,增加甜美感

缺点:1、手术有一定难度,对医生技术要求较高

2、需要祛除部分骨骼,骨骼愈合线不够整齐,恢复较慢

3、由于截骨的角度过大,随着时间推移,在重力作用下仍会下移,导致衰老加快

张笑天院长技术采用L.V推进式反重力截骨:在L型截骨的基础上,调整截骨的角度,呈现LV型

优点:1、保留L型截骨优势,增加术后甜美感

2、截骨不祛骨,平行对位线和愈合线更齐、愈合无缝隙

3、LV型截骨,形成稳定的榫卯结构,稳定不受重力影响

3)【内推升级】

截骨后的内推方式,决定了颧骨手术的效果

传统颧骨内推术:利用祛除骨骼的方式缩窄颧弓宽度,之后向内平移颧骨固定,仅有骨骼缩窄效果


张笑天采用三体复合移动:将骨块向内、向后、向上移动,颧弓骨块和软组织紧密贴合上移,相当于骨骼和软组织的完整提升手术,充分对抗和阻止软组织下垂

4)【固定升级】

固定越稳固,骨骼愈合越快速,术后下垂的几率越小。

单点固定/青枝折断固定:最早期的固定方式,骨移位、骨裂风险大,已经被市场淘汰

双端点固定:固定比较稳固,但在咬肌牵引力下依然有骨块下移,组织下垂风险,是当下最常见的固定方式。


张笑天采用多点平面固定:多点位平面坚强固定,不受咬肌牵引力影响,不会发生骨块旋转下移。


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