胡希恕伤寒论经方使用精华总结，纯干货，学中医必备

一；呼吸道感染，

小儿肺炎，常用大青龙

老年人之寒饮痰喘，痰白多沫，兼有外感者，用小青龙汤，

兼内热烦躁者，用小青龙加石膏汤。

咳喘有热者，常用小陷胸汤以宽胸祛痰。

二、扁桃体发炎

扁桃体发炎用小柴胡汤加石膏，桔梗；

化脓严重者用白虎增液汤或玉女煎加马脖。

三泌尿系感染。

泌尿系感染用猪苓汤加生薏苡仁，大黄三克，效果尤佳。大黄重用通大便，少用走

前阴，尿路结石者，大黄亦佳。

四水气病

怪病当责之于水，临床某些神经疾患属水气。

症见呕恶者，用吴茱萸汤，

证见心悸、头晕、小便不利者，苓桂术甘汤加泽泻可治。

另外，头晕心悸属贫血者，苓桂术甘汤合当归芍药散为宜。

顽固性失眠、神经疾患心悸甚证属水气者，用茯苓甘草汤和龙骨牡蛎各12克，屡屡见效。

五、淤血病，

精神疾患，属淤血冲积脑系者用桃核承气汤、抵挡汤屡屡见效。

病重淤血难攻，绝无下血者，用抵挡汤，病轻时有下血者。用桃核承气汤，

发热而无他症，经久不愈，以淤血症居多，又如热入血室者，用小柴胡汤和桃核承气汤或桂枝茯苓丸。

六、失血症诸失血症症见以烦为主者，用黄连阿胶汤效佳 ，

七、腹痛。

小健中汤治疗腹痛如神，胃溃疡属虚寒症及一般腹痛者皆可用之。

八、盗汗盗汗多由于里热，故小柴胡加石膏汤也能够治疗盗汗。不可一见盗汗就用黄芪。

九、痹症、

痹症用桂枝附子汤类方者较多。颈椎、腰椎骨质增生压迫神经导致偏侧疼痛者，用桂枝汤加苍术、附子、大黄及桂枝附子汤加减。每每有效。用药及处方加减思。括号中标有数字者为宋版伤寒论条文序号，方便查阅。

一、真正的温病实证胡老认为。温病实证胡老认为，温病属阳明病，实指谵语，大便难，单纯攻下不可取，宜在攻下同时加入强壮。强壮为日本汉方医学常用讲法及扶正之意，滋阴

清热药物。可以在用白虎汤的基础上加用大量的麦冬、生地、玄参、大黄及增液承气汤，临床效果确切。62白虎汤症表现为身热汗出，脉洪，口舌干燥。但不一定有口渴，若出现津液耗伤而烦渴者，必于白虎汤中加用人参，以补胃虚。津液亏虚，人参微寒，有健胃生津作用，对于胃虚而有心下痞硬者尤宜。219222等。

三柴胡症兼有口干舌燥、舌苔白者，加用石膏

四瓜蒌根、天花粉治疗津虚燥渴。天花粉治疗津虚燥渴，水不化气之口渴，如小青龙汤症、五苓散症之类，不可用之。五苓桂枣甘汤，甘药中唯独大枣能利水65。

六苍术较白术为好，白术偏燥。

七芒硝的寒性与石膏大同，然石膏无泻下之用，而芒硝咸寒软坚，以泻热为主，煎制大便干。石膏属甘寒除热之品，后世认为石膏辛寒者为谬。

八、猪苓属寒性利尿药，利尿作用强坚，能解渴，故小便不利见渴者均加猪苓。泽泻甘寒入胃，胃有停饮兼有热者用之71等

九。栀子属苦寒祛热之品，能够除烦。栀子湿汤祛黄，栀子柏皮汤、栀子大黄汤利小便，茵陈蒿汤。但是。这子大黄汤利小便，茵陈蒿汤，但是不同于黄连下利证不可用栀子81

十细辛为去水除饮之药，少阴病里有水气。即用细辛小青龙汤亦同此例4041301

11甘草泻心汤证口舌甘者加石膏，烦热甚者加生地158。

12、附子有亢奋作用，不仅能回阳，且性温热，可祛寒湿。一百七十四一百七十五

十三、茯苓、白术一类药，不仅能治小便不利。也能治小便频数，关键看如何配伍。配桂枝则治小便不利，如苓桂术甘汤、五苓散六十七七十一，配附子则治小便频数。属机能沉衰者，如真武汤、金匮肾气丸80。金匮肾气丸八十二316，尤其老年人膀胱失溲、尿频者，用附子配苓术均宜。

14、讲桂枝汤原方加苍术、附子治疗关节炎效佳。一百七十四一百七十五。

15、热利里急后重者，加用大黄，如白头翁加大黄汤。371

16、病在少阴者，加附子，如桂枝加附子汤，桂枝去芍药加附子汤。均治少阴病。二十二十二

十七、半夏炮制品中以姜半夏为最佳，作用与生半夏同，且无毒。

18、人参虽有亢奋机能之用，但其性微寒。真正沉寒痼冷之“阴寒”之候不可用之，如独参汤之类慎不可用，而应当使用干姜、附子之类方为正治。

伤寒论方剂鉴别。

1、水气病的鉴别，里热汗出者，用越婢汤，表实汗不出者用麻黄汤，表实汗不出兼有里热者，用二者合方即大青龙汤，三十八三十九。大青龙汤不仅是解表清热的重剂，也是祛水气的重剂。水气病属少阴病者，不可用大青龙汤。39当用麻黄细辛附子汤301

2、阳明胃家实证的鉴别。

调胃承气汤以祛热为主，主之胃不和而有热，

小承气汤用厚朴枳实，以消胀满为主，

大承气汤，既治大热也治大满大实，其力猛俊

3、大小柴胡汤呕的鉴别，与小柴胡汤证相比，大柴胡汤证之呕更为复杂，小柴胡汤证之呕为胃有停饮，有热击动里水上逆而呕，大柴胡汤证之呕一方面与小柴胡汤证相同，另一方面由于大便不下，气不得下而反上攻，所言心下急即是。96 103 136 165等。

4、柴胡症与调胃承气汤症呕的鉴别，不可仅凭欲吐胸中痛就断为柴胡症。柴胡症之喜呕谓频繁作呕。患者烦甚，温温欲吐闹腾属调胃承气汤症。123

5、苓桂术甘汤与真武汤的鉴别，水气病未陷入阴症者，可用苓桂术甘汤。陷入阴症者，用真武汤一类，六十七八十二三幺六

6、噎气三方鉴别，旋复代赭汤、橘枳姜汤、外台茯苓饮皆能治噎气。能治噎气旋复代赭汤正为噎气不除，苦于打嗝、胃酸、胃痛、大便干者亦可用。橘枳姜汤症伴有胸闷，为噎气出则舒畅。外胎茯苓饮则治疗噎气伴痞闷纳差者161

7、葛根汤与黄芩汤的鉴别，

热利见太阳症者用葛根汤，呕者用葛根加半夏汤。证属少阳无明显表症者，用黄芩汤三十二三十三一百七十二

8，背恶寒症的鉴别，

胃有热兼背恶寒者，常见脉洪，用白虎加人参汤169。胃有寒停饮见背恶寒者，其背寒冷如长大，常见脉沉，用附子汤304305

9、黄疸病的鉴别

湿胜于热者为阴黄，可见大便溏，治宜茵陈五苓散；热盛于湿者为阳黄，正见大便燥结，腹满身黄，治宜茵陈蒿汤。治疗黄疸病，代表

者应发汗，属太阳中风者用桂枝加黄芪汤，属太阳伤寒者，用麻黄连翘赤小豆汤，在里者应根据阳明法治之，如茵陈蒿汤、栀子大黄汤、栀子柏皮汤之类。半表半里者用小柴胡汤和茵陈蒿汤，茵陈五苓散为宜，236 259 260，261，262