广州科大中医医院糖尿病逆转中心：糖尿病患者别错过“逆转”窗口期！

　　近年来，我国2型糖尿病（T2DM）的发病率持续上升，引发了临床与研究领域的广泛关注。该病属于一种代谢性疾病，其源于胰岛功能的退化或障碍，导致胰岛素的分泌绝对或相对不足，从而诱发血糖异常升高。糖尿病患者通常伴随着肥胖、高血压、高脂血症、高尿酸血症等多重并发症，面临来自心理、生理、社会及经济等多方面的巨大压力。因此，摆脱药物依赖、稳定血糖水平、远离并发症的愿望，深刻地根植于糖尿病患者的内心，亦是医学界积极追求的目标。

　　根据2020年的《世界卫生组织糖尿病联盟》和《中国糖尿病防治指南》的明确指引，早期2型糖尿病患者中约有90%可以通过现代医学科学的治疗手段，结合科学的饮食及运动管理方法，达到临床逆转的标准。即，糖尿病患者在停用降糖药物后，其空腹血糖值小于7mmol/L、餐后（标准糖负荷餐后两小时）血糖小于10mmol/L、糖化血红蛋白水平小于6.5%的情况下，借助饮食与运动管理便能持续稳定血糖水平，从而无需依赖药物维持。这一逆转过程不仅在源头上降低了患者合并大血管与微循环病变的风险，更为重要的是，有效地减少了各种糖尿病并发症的发生与进展。

　　广州科大中医医院糖尿病逆转门诊专家主任刘医生进一步强调，2型糖尿病是否能够成功实现逆转，紧密依赖于患者的疾病进程。根据临床观察，以下四个人群更容易达到临床逆转状态：

　　一、糖耐量异常人群

　　糖耐量异常作为介于2型糖尿病与健康状态之间的状态，在临床上常被称为“糖尿病前期”或“潜在糖尿病”。糖耐量异常人群包括以下情况：①“空腹血糖受损”（IFG）：空腹血糖在6.1mmol/L至7.0mmol/L之间，餐后血糖正常；②“糖耐量减低”（IGT）：空腹血糖正常，但在标准糖负荷餐后两小时内，血糖升高在7.8mmol/L至11.1mmol/L之间。这些人群往往因其较为健全的胰岛β细胞功能，成功实现逆转的可能性较高，成功率甚至可达95%以上。

　　二、糖尿病中早期且无基础疾病人群

　　对于大多数2型糖尿病中早期患者而言，其病程在3至5年内，年龄不超过60周岁，空腹血糖在7.0mmol/L至10mmol/L之间，餐后两小时血糖在12mmol/L至15mmol/L之间，并且无其他严重基础疾病。在这些病例中，胰岛功能多仍保留50%以上。通过综合运用现代中西医综合治疗，逆转的成功率达到80%以上。

　　三、肥胖型糖尿病人群

　　肥胖型2型糖尿病患者的发病机制主要涉及胰高素血症及胰岛素抵抗。因此，对于肥胖体型的病患，体重的减轻和饮食的调控是治疗的基石。针对胰岛素抵抗进行有针对性的科学干预，也可大幅提高糖尿病逆转的成功率。

　　总之，大量的临床实践证明，及早发现并及时干预2型糖尿病，有助于提高逆转的成功率并取得更好的治疗效果。鉴此，建议上述糖尿病人群尽早寻求医疗协助，以免失去逆转的最佳时间窗，从而耽误疾病的进展。