幻灯分享丨胆管癌免疫治疗进展与思考（简版速读）

——BTC治疗现状——

胆道恶性肿瘤（BTC），有着“小癌王”之称。既往的BTC治疗，还是以吉西他滨为主的化疗治疗为主：吉西他滨+顺铂、吉西他滨+奥沙利铂。免疫近年来在诸多实体瘤领域取得突破，但在BTC领域，进展缓慢。直到TOPAZ-1（NCT03875235）研究，实现了免疫联合化疗方案在晚期BTC一线治疗的突破。该研究是全球第一个评估晚期BTC一线免疫疗法+GemCis的III期研究。自2022 ASCO GI大会上公布了阳性结果外，在2022ASCO大会上发表了地区亚组分析和患者生活质量结果。目前已经获得适应症批准和指南推荐。

BTC的药物研发进展

BTC系统治疗时间轴

虽然总体而言，BTC是相对罕见肿瘤，约占整个消化道肿瘤的3%，但相较于肝细胞癌，胆道恶性肿瘤，在免疫和精准靶向药物领域进展同样迅速，且基因突变型的靶向治疗进展（IDH1/2、FGFR2）要快于肝细胞癌。
既往的BTC治疗，还是以吉西他滨为主的化疗方案：吉西他滨+顺铂、吉西他滨+奥沙利铂，直到TOPAZ-1（NCT03875235）研究，实现了免疫联合化疗方案在晚期BTC一线治疗的突破。该研究是全球第一个评估晚期BTC一线免疫疗法+GemCis的III期研究。此次，帕博利珠单抗联合化疗用于晚期BTC一线治疗的III期研究获得成功，帕博利珠单抗成为继度伐利尤单抗之后，第二款获得BTC适应症的免疫检查点抑制剂。期待详细数据的解读。