【Meta分析】探索动脉粥样硬化心血管疾病的新型标志物：TyG指数

今天，给大家分享一篇meta分析，这篇文献重点研究了甘油三酯-葡萄糖指数（Triglyceride-Glucose Index，TyG指数）与动脉粥样硬化心血管疾病（Atherosclerotic Cardiovascular Diseases，ASCVDs）的发病率是否存在显著关联。

ASCVDs是导致冠心病和中风等心血管疾病的主要原因之一，但传统的风险因素模型并不能完全解释所有患者的疾病发展。因此，研究人员一直在寻找新的生物标志物来提高对ASCVDs的风险评估。

TyG指数作为一种简便易行的指标，可以通过常规的血液生化测试中的甘油三酯和葡萄糖水平计算得出。相比于传统的评估胰岛素抵抗的方法，如高胰岛素血糖耐量试验（hyperinsulinemic-euglycemic clamp test），TyG指数更简便、经济高效，并且在临床实践中更易于推广和应用。

研究目的

作者进行这个meta分析的目的是评估TyG指数与ASCVDs的发病率之间的关联。他们希望通过整合多个队列研究的数据，获得更具统计学功效的结果，以验证TyG指数作为胰岛素抵抗的指标与ASCVDs的关系，并为早期识别和预防ASCVDs提供重要参考。这个meta分析的结果可以为进一步研究TyG指数的应用和机制提供支持，并为临床医生制定个性化的治疗和预防策略提供依据。

纳入标准

1.研究类型：纳入的研究必须是队列研究设计，即跟踪观察参与者的健康状况和事件发生情况。

2.参与者：纳入的研究必须包括无基线动脉粥样硬化心血管疾病（ASCVDs）的成年参与者。

3.TyG指数测量：纳入的研究必须测量了基线时的甘油三酯和葡萄糖水平，并计算了TyG指数。

4.结局：纳入的研究必须报告了ASCVDs（包括冠状动脉疾病、中风和外周动脉疾病）的发生情况，并提供了经过多变量调整后的相关风险比或风险比的95%置信区间。

研究结果

通过纳入符合以上标准的八个队列研究，并整合其数据进行荟萃分析，研究作者旨在获得更具统计学力量的结果，进一步验证TyG指数与ASCVDs之间的关联。

1、对于ASCVDs的发病率

通过将TyG指数作为分类变量分析，相较于具有最低TyG指数类别的参与者，具有最高TyG指数类别的参与者独立地与更高的ASCVDs风险相关（风险比（HR）为1.61，95%置信区间（CI）为1.29-2.01，I²=80%，P<0.001）。

将TyG指数作为连续变量分析的合并结果显示，TyG指数每增加1个单位，ASCVDs风险增加39%（HR为1.39，95% CI为1.18-1.64，I²=89%，P<0.001）。

2、对于冠状动脉疾病（CAD）的发病率

具有最高TyG指数类别的参与者相较于具有最低TyG指数类别的参与者，在冠状动脉疾病的发生率方面独立地面临更高的风险（HR为1.95，95%CI为1.47-2.58，I²=92%，P<0.001）。

TyG指数作为连续变量分析的结果显示，每增加1个单位的TyG指数，冠状动脉疾病风险增加39%（HR为1.39，95% （CI）为1.18-1.64，I²=89%，P<0.001）。

3、对于中风的发病率

具有最高TyG指数类别的参与者相较于具有最低TyG指数类别的参与者，在中风的发生率方面独立地面临更高的风险（HR为1.26，95%CI为1.23-1.29，I²=0%，P<0.001）。

结语

TyG指数作为一种简便易行的检测方法，有潜力成为早期诊断ASCVDs的有用工具。通过血液检测，医生可以快速计算TyG指数，无需昂贵和耗时的测试。这一指数在临床实践中可能成为评估个体ASCVD风险的有力补充，并为医生制定个性化的治疗和预防策略提供重要参考。

当然，这项研究也存在一些限制，例如研究数量有限、显著的异质性、缺乏确定的剂量-反应关系、可能的发表偏倚以及潜在的混杂因素。尽管这项研究取得了令人振奋的结果，但也需要进一步的研究来验证和确认其准确性和可靠性。此外，TyG指数的具体应用范围和临床意义还需要在更广泛的人群中进行研究和验证。