中医辨证治疗高血压。滋补肝肾:适宜于高血压病中后期,肝肾阴虚,虚阳上亢者。症见头
中医辨证治疗高血压。滋补肝肾:适宜于高血压病中后期,肝肾阴虚,虚阳上亢者。症见头晕目眩,耳鸣,健忘,口燥咽干,肢体麻木,腰膝酸软,头重脚轻,五心烦热,血压以舒张压升高为主,脉压差较小,舌红少苔,脉弦细数。 基本方:熟地黄24克,山药12克,山茱萸12克,牡丹皮10克,泽泻10克,茯苓10克,枸杞12克,菊花10克,牛膝12克,龟板15克,天麻10克,桑叶12克。阴虚内热明显加知母10克,黄柏10克。 育阴助阳:适宜于高血压病中后期,阴虚及阳,阴阳两虚者。症见头眩头晕,耳鸣耳聋,机体消瘦,神疲乏力,心悸健忘,少寐多梦,腰酸腿软,舌淡红嫩,脉细弱。 基本方:熟地黄24克,山药12克,山茱萸12克,杜仲12克,黄精20克,桑寄生30克,枸杞12克,牛膝12克,天麻10克。偏阳虚形寒肢冷明显,舌淡苔白,脉细无力或沉迟,加淫羊藿10克,仙茅10克,锁阳12克;偏阴虚兼见手足心热,面色潮红,盗汗,舌红少津,脉细数,加女贞子15克,桑葚15克,龟板15克。 补益气血:适宜于高血压病初中晚期,素体亏虚,气血不足者。症见头目晕痛,遇劳加剧,眩晕兼项强,气短乏力,腰膝酸软,手足心热,目涩耳鸣,心悸怔忡,失眠健忘,舒张压高而不降,舌淡红嫩,脉细弱。 基本方:黄芪30~50克,当归10克,生地黄15克,女贞子25克,桑寄生25克,牛膝10克,泽泻5克,勾藤20克,牡蛎30克。黄芪具有双向调节血压的作用,临床小剂量运用则升高血压,大量运用则降血压。因此,治疗高血压时,黄芪用量必须在30克以上。凡气阴两虚者,与滋阴补肾药为伍,黄芪用量应稍大于滋阴药;兼颈项痛者,与葛根为伍,用量比为2:1;伴肾炎浮肿,与防己配伍;兼糖尿病者,与山药为伍;高血压病兼冠心病患者,黄芪与活血化瘀药为伍,黄芪用量倍于活血化瘀药。 此法对口服各种西药后收缩压控制在正常值内,但舒张压始终在100毫米汞柱以上不降的患者,效果尤为显著。