室上速的一种

心电图分析：

   窦性P波消失，无等电位线、无典型锯齿状“F”波，频率约300/min，心室率约165bpm，提示心房扑动。房室可呈2：1、3：1下传。

相关知识点：

一、心房扑动( AF)   是介于房性心动过速与心房颤动之间的快速规则的房性心律失常，F波频率250-350bpm，其间无等电位线。F波通常按一定比例下传心室，房室传导比例固定时, R-R间期匀齐，房室传导比例不固定者，R-R间期不规则。   

典型心房扑动包括逆钟向和顺钟向两种类型：逆钟向心房扑动, II、III、aVF导联F波倒置，顺钟向心房扑动，II、 III、aVF导联F波直立。

1，F波：波形相同、波幅相等、间期匀齐、波间无等电位线、呈三角形的锯齿状F波，F波频率250-350/min。（这是诊断房扑最重要的依据）

2，FR间期：FR间期可以固定，也可不固定。FR间期通常比窦性心律时的PR间期长。

3，QRS波群：   F波下传的QRS波形一般与窦性QRS波群相同。   但伴时相性室内差异传导或束支蝉联现象，合并束支传导阻滞及其分支阻滞，与窦性QRS波群不同。

4，心室率：   心室率多在60-180/min，活动或白天清醒状态，多为2:1或3:1下传心室，1:1下传时，心室率快速，夜间睡眠或白天卧床休息时，房室传导比例增大，转变为4:1、5:1、6:1甚至更多的F波因干扰，隐匿房室传导或合并房室阻滞未能下传心室，出现心室长间歇。 

 F波持续时间从数秒到数日，少数患者长达数年之久。   

心房扑动的房室传导比例为2:1时，有时诊断比较困难。动态心电图监测有助于鉴别。夜间睡眠时，室率减慢以后， F波清楚地显示出现。