【题目】

• 有一个病人因为医药费太贵，希望调整治疗方案。小王医生自己做决定， 调整了用药，主任知道后，批评了小王，让他必须按照原治疗方案进行治疗，请问你觉得小王的做法对不对？如果是你，你怎么做？

【参考解析】

题目中小王的出发点是好的，为了让患者用最少的钱能够看好病，节约患者开支，但是做法欠妥。因为他未经请示擅自修改患者的治疗方案，有可能造成治疗方案不合适反而耽误病情，如果我是小王，我会从以下几个方面来协调好此次事件：

• 首先，我会找到主任道歉，跟主任表明，擅自调整治疗方案是我不对，我的资历尚浅，可能对于方案和患者的综合考量未必全面，如果造成患者的病情延误， 还会给科室甚至医院带来麻烦，我今后不会再擅自决定，一定会遵守科室的规定和诊疗流程。

• 其次，我会调出病人的病历，全面了解病人的病情，仔细查看病人的各项化验结果，评估病人的综合身体状况，将新旧治疗方案做出对比，对于我调整的部分进行标注，写明我调整的原因，自行查找疏漏，有判定不清的地方，我会请教科室的专家医师，对我的调整方案修改明确。

• 再次，我会再找到主任，将我对治疗方案的修改提交给主任，希望他能够给出我一些指导意见。如果主任能够认可我的治疗方案，并召开科室会议重新探讨病人病情，那么我会在会上仔细听取各位医生的见解，看看我的治疗方案是否还有值得优化的地方。如果主任查看之后认为我的治疗方案还是存在问题，不如原来的方案，我会询问我治疗方案的问题所在，做好记录，以便日后参考，提高我个人的诊疗水平。

• 最后，我会找到患者进行情况说明。对于方案做出调整的情况，我会告知他改后方案的治疗费用、变更的药品、服用方式、疗程；对于方案维持不变，我也会跟患者解释新旧治疗方案的利弊，并且尽我所能帮他寻找别的渠道解决他的费用问题，例如帮他联系水滴筹等慈善机构。

此事结束后，我会反思自己的工作态度，今后一定要严格遵守单位的各项制度，并尽快提高我的诊疗水平。

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