北京骨科权威专家蔡军强调骨质疏松落实三级预防

　　骨质疏松症给患者生活带来极大不便和痛若，治疗收效很慢，一旦骨折又可危及生命，因此，要特别强调落实三级预防：

　　一级预防：应从儿童，青少年做起，如注意合理膳食营养，多食用含Ca，P高的食品，如鱼，虾，虾皮，海带，牛奶(250ml含Ca300mg)，乳制品，骨头汤，鸡蛋，豆类，精杂粮，芝麻，瓜子，绿叶蔬菜等，尽量摆脱“危险因子”，坚持科学的生活方式，如坚持体育锻炼，多接受日光浴，不吸烟，不饮酒，少喝咖啡，浓茶及含碳酸饮料，少吃糖及食盐，动物蛋白也不宜过多，晚婚，少育，哺乳期不宜过长，尽可能保存体内钙质，丰富钙库，将骨峰值提高到最大值是预防生命后期骨质疏松症的最佳措施，加强骨质疏松的基础研究，对有遗传基因的高危人群，重点随访，早期防治。

　　二级预防：人到中年，尤其妇女绝经后，骨丢失量加速进行，此时期应每年进行一次骨密度检查，对快速骨量减少的人群，应及早采取防治对策，近年来欧美各国多数学者主张在妇女绝经后3年内即开始长期雌激素替代治疗，同时坚持长期预防性补钙，以安全，有效地预防骨质疏松，注意积极治疗与骨质疏松症有关的疾病，如糖尿病，类风湿性关节炎，脂肪泻，慢性肾炎，甲旁亢/甲亢，骨转移癌，慢性肝炎，肝硬化等。

　　三级预防：对退行性骨质疏松症患者应积极进行抑制骨吸收(雌激素，CT，Ca)，促进骨形成的药物治疗，还应加强防摔，防碰，防绊，防颠等措施，对中老年骨折患者应积极手术，实行坚强内固定，早期活动，体疗，理疗心理，营养，补钙，止痛，促进骨生长，遏制骨丢失，提高免疫功能及整体素质等综合治疗。

　　骨质疏松是一种比较复杂的疾病，治疗需要一个长期的过程，需要患者坚持不懈的配合治疗，主要通过后对症治疗和综合药物治疗两大方式进行治疗。

　　1.对因治疗：对于营养摄入障碍引起的骨质疏松，患者要保证足量的钙、维生素及蛋白质的摄入量，来缓解骨质疏松的症状。骨质疏松症患者在生活中尤其注意，避免出现摔倒，引起骨折，当出现骨质疏松引起的骨折并发症时，要及时进行外科固位手术治疗，同时做适量的运动，加强骨骼的硬度。

　　2.药物综合治疗：常用的药物治疗有激素代替疗法、降钙素、维生素D和钙、氟化物、二磷酸盐类等，其中氟化物能有效增加椎体和髋部骨密度，降低椎体骨折发生率;维生素D和钙促进小肠钙的吸收和骨的矿化;降钙素可以减少破骨细胞的数量。