再登央视！中国人民解放军总医院母义明主任谈干细胞与糖尿
据保守估计，我国成人糖尿病患者约1.4亿，糖尿病已成为我国继肿瘤、心血管疾病之后威胁人类健康的第三大疾病。随着对干细胞干预疾病机理的研究，干细胞疗法的研究有望成为糖尿病的终结者。
3月10日，在CCTV12的《生命线》栏目中，中国人民解放军总医院第一医学中心内分泌科主任母义明表示，在干细胞治疗糖尿病方面已经有了大量的研究。我们已经清楚了干细胞治疗糖尿病是通过什么途径，未来我们会做得更好。
壹
糖尿病现状
国际糖尿病联合会（IDF）将糖尿病列为本世纪增长最快的全球突发卫生事件之一，并估计2019年全球有4.63亿人患有糖尿病，预计到2030年，这一数字将增加到5.78亿，到2045年将增加到7亿。在诊断为糖尿病的成人中，约5.2-5.6%患有T1D。
糖尿病也已经成为继心血管病、肿瘤之后威胁人类健康的第三大疾病。
我国是糖尿病大国，患病人数众多，但目前仍无有效治愈办法，现有的治疗也仅能控制并发症，医学家们也正积极寻找有效治疗方式帮助患者摆脱糖尿病折磨。
贰
干细胞治疗糖尿病最新临床研究
研究结果
目前，干细胞还只是在临床研究阶段，主要集中在 I 型糖尿病或者已经出现严重并发症的 II 型糖尿病群体上。这几年，越来越多干细胞治疗糖尿病相关的临床研究项目启动，随之而产生的临床研究成果给这一领域的临床应用带来新希望。
近日，Stem Cell Research & Therapy杂志上发表了间充质干细胞移植治疗1型糖尿病的I/II随机安慰剂对照临床试验数据。
结果表明：间充质干细胞回输是安全的，并显著减少了低血糖发作的次数，改善了糖化血红蛋白(HbA1c)，将血清细胞因子模式从促炎转变为抗炎，增加了外周血中调节性T细胞的数量，改善了患者生活质量。
在新发表的这项研究中，研究人员筛选了21名符合研究标准的患者，随机分配接受MSCs（早期回输）或安慰剂，在患者接受干预后第1周、第2周和第4周以及第2、3、6、9和12个月进行随访，此外，患者需记录每天2-3次的血糖自我监测结果。一年后，早期回输组患者接受安慰剂，而安慰剂组患者接受MSC（晚期回输），并继续随访一年。
关键指标
安全性：接受干预期间，两组均未观察到重大的移植相关不良事件。
低血糖：与安慰剂组相比，MSCs组低血糖发作次数显著降低。与MSCs晚期回输相比，MSCs早期回输组出现低血糖事件显著减少。
▲低血糖事件发生率
代谢指标：MSCs组和安慰剂组之间的空腹血糖和餐后两小时血糖测试没有显著差异。在随访第9个月时，两组患者血清糖化血红蛋白百分比出现差异，随访第12个月，MSCs组血清糖化血红蛋白百分比显著降低，且MSCs组C肽水平显著改善。
▲MSCs组和安慰剂组代谢指数比较
免疫学指标：MSCs组抗炎细胞因子IL-4和IL-10显著增加，这种效果在12个月后持续存在。MSCs组TNF-α水平在6个月后显著降低，并在12个月后显著下降，而IL-6和TGF-β1的变化不显著。此外，在回输MSCs 48小时后发现T细胞水平和FOXP3表达显著增加。
▲MSCs组和安慰剂组的细胞因子水平比较
生活质量（QOL）：随访6个月，MSCs组与生活质量相关的担忧显著减少，身体状况显著改善，随访12个月发现MSCs组一般健康显著改善。
▲MSCs组和安慰剂组的QOL比较
在12个月的随访中发现相比于晚期回输患者，早期回输患者生活质量出现显著改善。
代谢指标：与晚期回输组相比，早期回输组的第3、6和12个月血清糖化血红蛋白百分比显著降低，血清C肽水平得到显著改善。但其他代谢指标评估指数无显著差异。
▲ 早期移植组和晚期移植组代谢指数比较
免疫学指标：在第6个月和12个月的随访中发现，早期回输组TNF-α水平显著低于晚期回输组，IL-4、IL-10和TGF-β1水平显著高于晚期回输组，而IL-6水平则无明显差异。
▲早期移植组和晚期移植组细胞因子比较
随着对干细胞干预疾病机理的研究，干细胞干预糖尿病的临床疗效和安全性已被证实，是一种简单、安全、有效的治疗方法。对于糖尿病足、糖尿病视网膜病变、糖尿病肾病、糖尿病勃起功能障碍等并发症，干细胞同样有显著的干预效果。
预计在不久的将来，这项科技成果将给更多糖尿病患者康复带来新的希望！
