以人名命名的静脉,你知道几条?
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人们非常习惯以一个人的人名命名一个事物,以纪念他的伟大贡献。例如美国以第一任总统的名字华盛顿来命名首都以志纪念,例如编号为“8117”的小行星被命名为“袁隆平星”,表彰袁隆平在杂交水稻上的巨大贡献。
解剖学也不例外,正是有先辈们的研究揭秘人体,才极大推动了医学的发展,但是很少有人知道以人名命名的静脉。为向他们致敬,爱思唯尔旗下期刊World Neurosurgery上的一篇文章回顾总结了这些解剖名词,以及它们背后的历史(文末“阅读原文”浏览全文)。


Breschet静脉
板障静脉
Veins of Breschet,又称diploic veins,板障静脉。壁薄、无瓣膜,它穿行颅顶骨内、外板之间的板障之中,流入硬脑膜静脉窦。根据其位置可分为额板障静脉、颞前板障静脉、颞后板障静脉和枕板障静脉。
硬脑膜窦位于颅内,无平滑肌、无瓣膜,故外伤时出血难止。Breschet窦(sphenoparietal sinus,蝶顶窦)就是一个硬脑膜静脉窦,位于蝶骨小翼的后下方。

Gilbert Breschet(图2)是一位外科医生和解剖学家。Breschet 在1819 年第一个详细描述了椎静脉丛(vertebral venous plexus, VVP)。他对颅静脉系统的细致解剖研究,让他发现了蝶顶窦,因此以他的名字命名为Breschet窦。除此之外,包含板障静脉的颅骨内骨性管也是以他的名字命名的(Breschet Canals板障管)。

Breschet静脉
板障静脉
Batson丛也称椎静脉丛(VVP),由美国解剖学教授Oscar Vivian Batson(图3)主要阐明。椎静脉丛包括一个紧密吻合、无瓣膜的静脉系统,从硬脑膜窦延伸,沿着并穿过脊柱,向下延伸至下骶椎。

Oscar Vivian Batson于 1894 年出生于美国密苏里州,本科期间就开始从事对人体的研究,之后攻读解剖学硕士学位。1920 年从圣路易斯大学获得医学学位,随后在宾夕法尼亚大学担任解剖学教授,同时在费城的几家医院担任耳鼻喉科医生。
关于VVP,从早期描述到1819年Gilbert Breschet 对 VVP 的完整解剖范围进行深入描述,经过了大约2个世纪。然而,这些VVP的相关描述没有在科学界产生很大的影响。
1940 年,Batson利用尸体注射和放射学手段发表了VVP在健康和病理状态下的作用及其无瓣膜性质。可以说,Batson 的工作极大提高了目前对脑脊髓静脉系统的理解,该系统具有双向流动、调节颅内压和大脑静脉流出量的重要作用,提示了传播感染、空气栓塞和肿瘤细胞的可能途径。
Vesalius静脉
Vein of Vesalius通过Vesalius孔(蝶导静脉孔)在海绵窦和翼丛之间建立交通,Vesalius孔位于卵圆孔前内侧和圆孔外侧。
Andreas Vesalius(图4)1514 年出生于布鲁塞尔一个富裕的医生和药剂师家庭。神奇的是在前往巴黎攻读医学学位之前,他在比利时学习的是人文学科。在巴黎Vesalius师从著名的解剖学家Jacobus Sylvius。然而,巴黎医学界当时严格遵守盖伦(古罗马医学家)的理论,政治局势也动荡不安,于是他搬到了意大利的帕多瓦,Vesalius在那里完成了博士学位,并在 23 岁时被任命为外科教授。

他的解剖学发现经常与盖伦的说法发生冲突,而盖伦理论统治了西方医学超过一千年。直到1543年Vesalius发表的De Humani Corporis Fabrica《人体的构造》才修正了盖伦的理论。这本解剖学书当时也风靡于绘画界,它包括200多幅精细的木刻版画,即使现在仍被认为是经典之作,极大地影响了许多后来的科学家,如William Harvey(血液循环发现者)和Thomas Willis(确定大脑皮层是高级认知功能所在地),被认为是神经科学的基础。
除了第一次正确描述蝶骨外,Vesalius还展示了胸骨由三部分组成,骶骨是由五块或六块组成,正确指出前庭位于颞骨的内部。他不光描述了奇静脉,还发现了胎儿在脐静脉和下腔静脉之间的管道,并命名为静脉导管。
Dandy静脉
岩上静脉
Dandy Vein即为Superior Petrosal Vein(SPV)岩上静脉。岩上静脉起源于脑桥小脑角池,接收脑干的脑桥横静脉、小脑上角静脉、小脑半球上静脉、水平裂静脉、第四脑室外隐窝静脉等,注入到岩上窦的小静脉。

Walter E. Dandy(图5)是约翰霍普金斯大学的神经外科医生。Dandy有众多的医学成就,例如气脑造影术的发明、第三脑室肿瘤切除术、将动脉压迫与三叉神经痛联系起来。他在一项关于三叉神经痛手术经验的研究中提到了SPV。

Torcular Herophili
窦汇
Torcular Herophili通常用于表示窦汇(confluence of sinuses),颅内三条大静脉窦——上矢状窦、直窦和枕窦在此处交汇,静脉血从窦汇经过横窦,乙状窦,进入颈内静脉,最终回流到心脏。

该命名是向希腊解剖学家Herophilus(图6) 致敬。他是第一个使用尸体进行解剖学系统研究的人。其关于解剖神经及其起源的报告被认为对Bell-Magendie定律(脊神经前根只包含运动纤维,脊神经后根只包含感觉纤维,神经冲动在神经中的运动是单向的)中神经根的功能区分做出了巨大贡献。

人名被编入静脉中,让这些追求神经解剖学知识的先驱名留青史,得以被我们所纪念。在医学结构中,还有更多以人名命名的名词,且听下回分解。
参考文献
Dimitri Benner, Benjamin K. Hendricks, Arnau Benet, Michael T. Lawton: Eponyms in Vascular Neurosurgery: Comprehensive Review of 18 Veins. World Neurosurgery 2021; 151: pp. 190-200.