北京雅靓科普激光照射皮肤时会怎样？

激光照射皮肤时，可出现反射、吸收、散射和传导四种情况。根据Grothus-Draper定律，只有组织吸收了光能后才会发生作用，然后4%～7%的光会被皮肤反射出来，被反射出来的这一部分光没有作用到组织上，所以是无用的，但是这里要提醒医务工作者，这部分光对操作者是存在光损害的，是有防护学意义的。作者对激光操作者进行了面颈部皮肤的CK检测，口罩防护区域(中下面部)的纹理，弹性，色斑，含水量等各项指标都明显优于操作暴露区域(上面部、颈部)。另外，反射的可见光对于眼睛视网膜也会造成影响，气化的组织飞屑也可能携带了病菌或病毒而通过空气传播疾病，所以，操作医师的防护是非常重要的，要常规佩戴帽子、口罩、护目镜、围脖、手套等防护措施。

当然，如果没有光的吸收，组织是不会有反应的，也就是说，选择合适的光强度、穿透的深度、消失的距离(比尔定律)，被靶分子或靶色基吸收，光的能量会转移到这个分子上，并且别的分子或者色基不会被损伤，从而达到治疗的效果。

现在临床常用的激光，主要在紫外线、蓝光、绿光、黄光区被血液中氧合血红蛋白和还原血红蛋白吸收。而针对于黑色素的治疗，光谱更宽。

针对光的传导特性，散射等现象虽然难以避免，但是大多数光源是被皮肤吸收的。波长小于300nm的紫外线，会被黑色素、蛋白质等大量的吸收;而在波长范围320～1200nm时，根据皮肤类型的不同，黑色素的存在深度不同。因此，黑色素对光的吸收是不同的，如浅层的雀斑、深层的黄褐斑，选择的光源波长是不同的，并且由于肤色和皮肤厚度的差异，应采取个体化治疗。

对于面部抗衰老的激光治疗，我们更多的是关注在激光的加热反应，任何波长的光组织吸收都会导致加热反应。万事万物都有其两面性，我们在注重加热反应的同时，也要注意过度加热后的热凝固作用，它会导致细胞的变性、坏死等，引起一系列的类似于烫伤的不良反应，因此激光治疗后大多数需要采取冰敷的护理治疗。激光治疗的另外一种特性是组织气化和碳化反应。在治疗中，气化组织的温度非常高，在这一过程中，会发生水的过度加热，连续波激光甚至可以让局部达到摄氏几百度的温度，从而造成表皮的干燥，甚至碳化。但是，合理地利用能量，减少热弛豫时间，可以很好地达到治疗效果的同时，又不发生碳化，而造成的热损伤带也不会影响组织愈合(例如CO2激光剥脱治疗皮肤松弛、皱纹等)。

波长在500～1200nm的多波长非相干性光，以脉冲方式发射的强光。它可以使特定波长的光子穿过表皮作用于皮下靶组织，产生热效应，选择性破坏病灶，同时可以通过生物刺激作用引起真皮层胶原蛋白变性，促使真皮层新胶原蛋白的合成，改善肤质。强脉冲光(IPL)主要用来治疗皮肤光老化A类和B类损伤，A类包括色素性疾病、血管性疾病，B类包括表皮和真皮的组织结构改变，如皱纹、毛孔粗大等。

目前，所有的声光电治疗都是光热作用，不同的技术针对不同的靶目的进行治疗。在抗衰老行业，主要针对各种色素沉着斑，毛细血管扩张，斑丘疹和良性肿瘤，瘢痕，皮肤皱纹及软组织松弛，萎缩纹，毛孔粗大，不良文身等的治疗，以下内容我们将逐一对病种进行分类，来阐述一些相关光电的治疗方法。