【日照正大光明】认识青光眼，莫让视力被悄悄“偷走”

它，往往从周边视野开始损害

“包围圈”逐渐向中心收缩

早期并不影响视力

进展到中晚期才被发现并重视

它，就是“视力的小偷”——青光眼

日照正大光明眼科医院

青光眼大部分由高眼压引起

表现为视乳头萎缩及凹陷

视野缺损、视力下降等

具有慢性、进行性、不可逆性特征

是全球第二位致盲性眼病

仅次于白内障

发病率随年龄增长逐渐上升

与高血压、糖尿病等全身性疾病一样

是一种终生性疾病

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然而，日常生活中

仍有一些朋友对青光眼存在“误解”

我视力很好，眼睛也没有胀痛等不适，不会是青光眼。

A: 青光眼最常见的类型有开角型青光眼与闭角型青光眼。

急性闭角型青光眼是闭角型青光眼的一种类型，多见于40岁以上的中老年人，女性更常见。急性发作期患者表现为剧烈头痛、眼痛、怕光、流眼泪，视力严重减退，可伴有恶心、呕吐等全身症状。

而开角型青光眼早期一般无任何症状，当病变发展到一定程度时，可有轻度眼胀痛、视力疲劳和头痛，部分患者因为眼压升高出现虹视、视物模糊等症状。中心视力一般不受影响，而视野逐渐缩小。晚期当视野缩小呈管状时，则出现行动不便和夜晚时症状加剧等。有些晚期病例有虹视或视物模糊，最后可完全失明。

青光眼患者眼压都高，我的眼压正常，不会是青光眼。

A: 眼压不是青光眼诊断的唯一依据，正常眼压情况下也有发生青光眼的可能，如正常眼压性青光眼早期一般没有任何症状。

对于青光眼的确诊以及对其进程的判断，最重要的还是对视功能及视神经纤维层结构的检查及随访观察。

眼内压的正常范围一般为 10~21mmHg，双眼压差＜5mmHg；眼内压不是一个固定值，受情绪、疲劳程度、时间等影响，存在长期波动，24h眼压波动范围应＜8mmHg。

青光眼有遗传性，我家里人都没有这个问题，那我肯定不会是青光眼。

A: 青光眼的病因复杂，发病具有多基因遗传病的特征，但除有青光眼家族史以外，高度近视、远视眼、小眼球、有眼外伤病史、糖尿病、心血管疾病等也是青光眼高危人群，应定期到医院进行视野、眼底及眼压检查。

完了！我的视神经杯盘比偏大，我得青光眼了！

A: 杯盘比增大并不是青光眼诊断的唯一依据，部分人群天生杯盘比偏大，称为“生理性大视杯”，和青光眼没有关系。

另外，很多近视眼尤其是高度近视患者，视乳头形态、色泽以及视网膜的改变和视野检查，也会与青光眼类似，需要进行详细检查加以鉴别。

杯盘比大的人只能说是疑似青光眼。对于这部分人群，只能定期检查，如果后期出现视野缺损、眼压升高等问题才能进一步确诊。

完了！我确诊青光眼了，我迟早要失明的......

A: 虽然青光眼对视神经的损害大多不可逆，但可以通过治疗延缓疾病发展进程，所以对于青光眼患者来说，遵医嘱用药，定期复查眼压、视野、视神经尤为重要。

眼压升高是导致视力丧失的主要危险因素之一。控制眼压可降低视神经损害的风险并减缓病情进展。经证实，降低眼压可防止因青光眼导致的失明。目前，控制眼压的治疗方法主要有药物治疗、激光治疗和手术治疗三大类。

早发现，早治疗

才能“有生之年，有用视力”

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