口腔里存在幽门螺杆菌吗？

“幽门螺杆菌”很多人都知道它的“厉害”：

一类致癌物，大约15%-20%的感染者会出现胃溃疡、十二指肠溃疡，大约1%的感染者会出现胃癌、胃黏膜相关组织淋巴瘤。

如果还存在其他致癌因素（遗传、环境因素等），胃癌风险会增至10%。

最要命的是，幽门螺杆菌还是个传染病菌。

我国平均幽门螺杆菌感染率为59%，几乎每2个人中有一个感染者，如此大的感染人群，让人们不得不把它重视起来，甚至牙膏中都出现了“抗幽牙膏”。

那么口腔里是否存在幽门螺杆菌呢？

 

幽门螺杆菌微厌氧、对生长条件要求十分苛刻，主要寄生在胃黏膜组织中。

除了胃粘膜之外，口腔确实存在极少量的幽门螺杆菌，牙菌斑就是其藏身地之一。

但就算口腔里存在，那也是极少量，“大部队”都在胃里，想通过“抗幽牙膏”来解决幽门螺杆菌，实属是想多了。

 

同样，用口腔里的幽门螺杆菌做文章的还有网上售卖的幽门螺杆菌测试纸。

这种试纸，就是用牙签在牙缝中取出牙垢，放在试纸上进行测试，几分钟内就可以在试纸上看到是阳性还是阴性。

方法虽然简单、便宜，但准确性并不被认可。

1、会受到口腔清洁度的影响，刷牙或者吃过东西后，取出的牙垢并不能反映准确的结果。

2、口腔只不过是幽门螺杆菌进入胃部一个暂时的通道，即使是阳性，胃里也不一定有，即使是阴性，胃里不一定没有。

3、会受到某些药物、食物的影响，并且肉眼观察误差也会很大。

所以想要根除幽门螺杆菌，还是得从胃部下手，想要检测是否感染了幽门螺杆菌，还是得乖乖去医院，做个呼气试验，呼气试验14C一般在100元左右，准确性95%以上。

所以口腔的主意就别打了。

 

除了“抗幽牙膏”对幽门螺杆菌的根除没啥用，吃大蒜、洋葱、喝蜂蜜等网上广为流传的杀灭幽门螺杆菌的偏方都被辟过谣，没什么科学依据。

感染了幽门螺杆菌怎么办？

感染了幽门螺杆菌，一定要进行规范的治疗，不要轻信偏方，根除才能"绝后患"。

我国在2019年出台的《中国幽门螺杆菌根除与胃癌防控的专家共识意见》中明确，根除幽门螺杆菌是预防胃癌最为重要的可控手段，建议无抗衡因素的所有成人都应检查并根除幽门螺杆菌。

大量的医学研究表明，在浅表性胃炎，还没到萎缩性胃炎阶段，根除幽门螺杆菌，几乎能完全阻断肠型胃癌的发展路径，100%预防肠型胃癌的发生。

肠型胃癌是胃癌中最常见的一种类型，占胃癌的极大多数。

 

幽门螺杆菌的治疗，一般采用三联或四联抗生素疗法。三联疗法是"两种抗生素+一种质子泵抑制剂"，四联就是多加上一种药物，四联的效果更强。

一般疗程14天，根除成功率在90%左右。

但由于抗生素在杀灭幽门螺杆菌的同时，也会破坏肠胃微生物群平衡，产生副作用，引起不良反应。

 

虽然在治疗后这些副作用会逐渐缓解，但是在治疗中，很多人难忍不良反应，自行停药或降低药量，直接导致根除失败，还会让幽门螺杆菌产生耐药性。

一般在治疗过程中和结束后，医生会建议配合益生菌的服用，缓解胃肠不良反应，降低副作用，提高患者的服药依从性。并且在与三联或四联疗法联合使用时，会帮助提高根除率、减轻治疗过程中的副作用、更好地改善肠道症状，并能保护肠道菌群。