防治近视的措施总结
防治近视的措施总结
1.中医药防控近视
近年来，中医药防控近视研究取得一定进展。耳穴压丸、针灸、推拿按摩、梅花针、眼保健操等中药及中医适宜技术覆盖近视防控全周期，在近视不同阶段的防、控、治方面疗效显著，具有独特优势。这里介绍两种实用方法：一种是进行适当的小儿推拿，如揉风池：位于项部，当枕骨之下，胸锁乳突肌与斜方肌上端之间的凹陷处。【1】揉风池穴具有明目解乏的功效，按揉半分钟。另一种是耳穴压丸疗法即用胶布将压丸准确地粘贴于耳穴处，给予适度的揉、按、捏、压，使其产生酸、麻、胀、痛等刺激感应，以达到治疗目的的一种外治疗法。耳穴压丸治疗近视的常用耳穴有肝、脾、心、肾、眼穴等。二者均应前往中医诊所或中医院，获得专门医师指导后，才可自己按摩。【2】
2.增加户外活动时间
在持续近距离用眼（如学习、写作业）后，老师和家长要督促儿童认真做好眼保健操，每天上下午各做一次，做操前，要先洗干净自己的小手，千万不要让眼睛被细菌感染。并鼓励儿童到室外进行户外活动，没有条件的可以远眺，充分放松眼部。学校应落实好“阳光体育”，家长应该摒弃“唯成绩论”，应该培养儿童每天户外活动2小时的良好习惯，或一周10 个小时以上的户外运动，积极倡导儿童参加各种体育活动，尤其是羽毛球、乒乓球等有利于锻炼眼部肌肉的运动，充分缓解视疲劳，减少近视的发生，遏制其发展。
3.改善视觉环境
学校要积极改善教学设施和条件，落实学校采光照明标准，营造良好的教室环境。家庭要重视室内照明环境,保证儿童学习时光源充足，避免儿童因照明问题导致视疲劳。儿童夜晚看书、学习时,不要在光线过暗或阳光直射的情况下看书写字，宜同时使用房间顶灯和读写作业台灯，读写作业台灯宜放置在写字手对侧前方，台灯要有足够和均匀的亮度及色温，书籍应该避免精装的铜版纸，从而减少眩光的发生。此外，要控制儿童在家中近距离用眼时间，减少电子产品的使用。
4.保证充足睡眠
家长要重视儿童的睡眠问题，避免儿童睡前受到强光与噪声的影响，坚持规律的作息时间，确保小学生每天10小时、初中生每天9小时、高中生每天8小时的睡眠时长，保障儿童夜间充足、高质量的睡眠。
5.规范近视矫正
家长要积极关注孩子的视力状况，学校要做好学生每学期两次的视力检测和筛査工作，当孩子出现眯眼、视物模糊等视力减退现象时应及时就诊，早期发现、早期干预。如果儿童已经出现了近视，家长和孩子应及时到正规医院进行视力矫正，选择科学合理的矫正方法，佩戴度数合适的眼镜。但不要过度相信市场上的逆转近视的“神药”，如低浓度的阿托品，虽然低浓度阿托品延缓近视进展的疗效已在临床研究中被广泛证实,但其属于超说明书用药,且部分不良反应尚未明确,所以还是要加强科学认知，【3】后巩膜加固术作为手术手段,其不良反应的发生风险及创伤较其他干预措施大,多焦点软性角膜接触镜(MFSCLs)配戴对高度近视的控制效果仍需大样本的临床试验进一步证明。角膜塑形镜长期配戴的控制效果不够明确,且角膜塑形镜的度数设置尚缺少定论。【4】
6.减少视近时间
老师和家长要培养儿童养成良好的用眼习惯，采用视近与视远交替、动静结合的方法合理安排日常活动和每天的课程，避免持续高强度、近距离用眼行为。如采用线上教学方式时，需要控制小学生和中学生每天线上学习的累计时间以及每次的持续时间，年龄越小的儿童累计时间和每次的持续时间越短。除教育部门安排的线上教育时间外，尽量减少儿童使用电子产品的时间。学习目的的电子产品使用单次不宜超过 15分钟，每天累计不宜超过 1 小时，使用电子产品学习30～40分钟后，应远眺放松10分钟。年龄越小，连续使用电子产品的时间应该越短，学龄前最好避免使用电子产品。
7.提高防控意识
政府、学校、医疗卫生机构、家庭、学生等各方面要提高保护视力、预防近视的意识。儿童和家长可以通过各种渠道和传播媒体，学习防控近视和健康用眼的相关知识；政府、学校、医疗卫生机构要积极支持儿童近视防控工作，从小培养儿童爱眼、护眼的意识，不断提高儿童健康用眼的意识，使之养成健康用眼的良好习惯。
8.注意读写姿势
家中的书桌椅要调整好高度，孩子在读书写字的时候保持“三个一”，手离笔尖一寸、眼离书本
一尺、胸距书桌一拳。
9.注意营养均衡
日常饮食中应保持均衡饮食，不挑食、不偏食，保证全面营养，多吃鱼肉、水果、蔬菜、豆制品、鸡蛋，少吃甜食、辛辣食物、饮料。目前认为，维生素 A 是保持眼睛健康不可或缺的营养物质，胡萝卜、卷心菜、生菜都是摄入维生素 A 的好选择。
参考文献
1.刘书芹•《开卷有益:求医问药》 .2022年第1期;14.
2.查天悦•耳穴压丸防控儿童青少年近视[J].《江苏卫生保健》 2022年第10期;54-55.
3.孙晋•低浓度阿托品不是近视防控的“神药”[J].《中国眼镜科技杂志》 2022年第8期;114-115.
4.朱梦钧 丁莉 李珊珊等•配戴角膜塑形镜后调节幅度的改变及其控制近视进展的临床观察[J].《国际眼科杂志》 2022年第2期;293-297.
