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马尾综合征一般多久会瘫痪?怎么治疗控制改善病情?

2023-07-31 08:56 作者:bili_57218629966  | 我要投稿

马尾位于人的脊髓最末端,多在脊髓圆锥之后形成马尾。以腰骶部2至骶1神经根组成的马尾神经损伤,常见于各种先天性或后天性因素,如脊椎骨折、马尾部位肿瘤、腰椎退行性病变等,导致腰骶部椎管相对或绝对狭窄,从而导致马尾神经损伤而引起的一系列临床表现,又称马尾综合征。

其临床特点有:第一,疼痛:腰骶部及相应的坐骨神经痛。第二,神经损伤的症状:可逐渐加重,可有下肢无力、会阴部感觉异常,严重者可发展为软瘫。第三,括约肌功能障碍:至于是否会出现双下肢瘫痪症状,主要看脊髓和神经根受压的严重程度,以及病人的耐受能力不同,时间也不一样。有的病人可能在几个月之内,有的病人可能在数年甚至数十年才能够引起肌肉的逐渐萎缩,肢体无力症状逐渐加重,导致肢体无法活动,具体压迫多长时间会瘫痪,不能一概而论。

如果没有治疗或治疗不及时,治疗方式不适合自己的身体情况症状,治疗无果,发展到二便功能障碍,下肢感知感觉障碍时,神经损伤治疗难度就会增大。如损伤严重,则可变为永久性功能障碍,表现为肌肉软瘫,感觉丧失和自主性膀胱。肌肉软瘫,软瘫属于肌无力,脾主肌肉。也就是软瘫是脾的问题。当往肌肉输送的气血越来越少,缺少濡养,这部分的肌肉温度越来越低。慢慢就硬化了。

中医说,诸寒收引皆属于肾。所以,主要是脾肾出问题了。感觉丧失,下肢出现麻木、疼痛、发冷、僵硬、刺痛感都是马尾神经损伤的典型症状,但是当下肢丧失了感觉之后,

后期可能瘫痪,丧失运动功能。自主性膀胱,主要表现为不能随意起始或终止排尿。残余尿不定从少量到大量。膀胱感觉消失。无抑制性逼尿肌收缩。鞍区感觉消失。

以下肢麻木不仁,疼痛难忍等感觉感知障碍的病人(严重甚至肌肉萎缩),生经益气汤以舒筋,通络,益气,养血为主。

明·《景岳全书·痿证》强调“非尽为火证……而败伤元气者亦有之”,并强调精血亏虚致痿:“元气败伤,则精虚不能灌溉,血虚不能营养者亦不少。经络是机体内的一种体系,由经脉和络脉共同组成,它们相互交织,纵横交错,具有通行气血,协调阴阳,沟通表里内外的作用,是维持肢体之间、肢体与脏腑之间等机体功能活动协调统一的结构保证。

肢体即四肢和外在躯体之谓,由肌肉、筋骨等组成,经络贯穿其间,四肢的协调活动保障了人们正常的生活和工作;躯体具有支撑身体、保护内脏、抵御外邪的作用。故经络肢体病证以肢体疼痛、麻木、活动受限或机能活动失调、不能正常生活和工作为临床特征,其证候必然与经络相关,因经络广泛联系于表里内外,参与其生理、病理活动,病理状态下,经络或因病邪侵犯,或因经络失养,或经络不畅而出现经络肢体病证。

生 经益气 汤选当归,木通,桂枝,大枣,甘草,川乌,草乌,补骨脂,秦艽,防风等为主药。以通经活络,益气养血为大法,即所谓“通”法。盖通之之法;各有不同,根据虚实,虚则补益,助之使通;实则去其阻滞,泻之使通,亦通法也。虚证宜益气养血,培补肝肾,根据虚之所在,或健脾益气,或气血双补,或滋阴清热,或补益肝肾。实证宜祛邪通络,根据感邪的不同,分别予以祛风散寒,疏风清热,清热除湿,或化痰行瘀,活血通络。虚实夹杂,当权衡主次,攻补兼施。另外,慎起居,适寒温,据病情适当活动和采用外治法,不仅是护理的重要措施,也为防病治病及康复所必须。

一名男性大学博导,70岁时身体发病加重,几年后大小便困难,肛门下坠,下肢痿软无力,肌肉萎缩,麻木不仁,经治疗后大小便可以自然排便接近正常,麻木感消退,坠胀消失,逐渐回归到正常生活中,3年后仍能指导学生发表论文翻译资料,至今5年多仍状态良好,生活自理。

生 经益气 汤是大夫针对马尾综合征结合自身大量的临床经验,总结而得出的经验方,是处方药,对不同病因所导致的马尾综合征患者进行针对性的调整,辨证论治,随症调方,会对不同症状不同时期的病人采用不同的组合方剂。达到一人一方,因人而异,因症而施的作用。

王老经验所得:即便是错过了最佳治疗恢复期,只要正确治疗仍可以恢复大部分神经功能障碍症状,甚至少部分病人可以恢复到接近于正常人的水平。在治疗过程中一定要保持良好的心态,恢复的过程可能是一个比较缓慢的阶段,但是只要不放弃,就有无限的可能。

生 经益气 汤4个阶段来治疗马尾综合征

一、治痿独取阳明,先顾忌脾胃,便于患者能够更好的吸收药物,适应药物反应。

二、滋肝补肾,温阳化瘀,益气养血,肝主筋,肝血充盈,则筋得濡养,肝肾同源,筋附于骨。

三、健脾益气,脾胃同居中焦,脾属阴土,胃为阳土,二者一阴一阳,一运一纳,一升一降,有机协调,共同完成饮食的受纳、腐熟及排泄过程。

四、“以补求通”“以补行滞”,达到补气行瘀的目的,同时通过补气以阻止或延缓血瘀致气虚的病变过程,以利于神经、肌肉得到营养物质的充养,从而尽快地恢复肢体的功能。

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