深圳博爱曙光医院：两癌筛查包括HPV和TCT吗？

　　宫颈癌是当代严重威胁女性健康的妇科恶性肿瘤之一，也是妇科恶性肿瘤里面唯一一个可以早预防、早发现的疾病。2020年，世界卫生大会通过了《加速消除作为公共卫生问题的宫颈癌全球战略》，推荐采取综合方法预防控制宫颈癌。大部分人对于这方面的就医意识不足，以致于发生严重后果才到医院就诊。【深圳两癌筛查】

　　在此呼吁广大女性朋友，定期进行宫颈癌筛查是预防宫颈癌的重要途径，规范的宫颈癌筛查与我国妇女健康水平息息相关，遵循医生的建议进行筛查很有必要。

　　宫颈细胞学检查(TCT)和高危型人乳头瘤病毒(HPV)检查为常见，对于大多数女性朋友来说，分不清二者的区别与相似之处，也不明白什么年龄阶段合适做这两项检查以及做检查时的注意事项，今天就为大家来科普一下。

　　关于宫颈癌筛查HPV-16和HPV-18分别占宫颈癌病例的50%和10%，与未感染的个体相比，感染这两种HPV病毒之一的人患癌症的风险分别增加了435倍和248倍，在全世界99.7%的宫颈癌患者中可以检测到HPV。

　　宫颈癌的常见临床症状1、早期宫颈癌的症状可能包括：月经异常或经间期出血;绝经后出血;性交后流血;阴道分泌物异常。

　　2、随着宫颈癌的进展，会出现更严重症状，包括：持续腰骶痛、腿痛和/或骨盆痛;体重下降、疲倦、食欲减退;阴道不适和分泌物有异味;单腿肿或双下肢肿。

　　宫颈癌会造成巨大的痛苦，但它几乎是完全可预防的，因为它的病因明确。而且，如果诊断得够早，也是可完全成功治愈的癌症之一。要让每个有需要的人都能知道预防和筛查宫颈癌的必要性和重要性。

　　如何预防和筛查宫颈癌

　　一级预防：健康教育和接种HPV疫苗

　　树立自我保护意识。安全性行为，正确使用避孕套，避免性传播疾病发生。提倡健康生活方式。

　　接种HPV疫苗作为宫颈癌一级预防的主要措施，从源头上防止HPV感染，能够显著降低宫颈癌的发病率。

　　二级预防：宫颈癌定期筛查

　　无论是否接种HPV疫苗，有性生活的适龄妇女均需定期进行宫颈癌筛查。筛查方法主要分为宫颈细胞学检查(TCT)和HPV检测。

　　CT是一种宫颈细胞学检查，通过显微镜对宫颈细胞进行形态学分析。

　　HPV检查是一种病毒学检查，筛查宫颈细胞是否有HPV感染。

　　两者均是宫颈癌筛查的方法，HPV检查是“因”，检查你是否感染了病毒，这些病毒可能导致宫颈病变，也是宫颈癌的“元凶”，因为临床上发现95%以上的宫颈癌患者都存在HPV的感染。TCT检查则是“果”，它主要是检查你的宫颈细胞组织是否发生了异常改变，以此来确定是否发生了癌变，对宫颈癌细胞的检出率也高达90%以上，并且还能发现宫颈癌前病变。因此这两项检查都很重要，并且相辅相成。

　　什么年龄阶段的女性朋友

　　该去做这两项检查呢?为了更好地预防宫颈癌， 建议不同年龄段的女性都应该进行宫颈癌筛查。

　　1.宫颈癌筛查：包括TCT(液基薄层细胞学)与高危型HPV核酸检测。

　　建议有性生活的女性定期进行宫颈癌筛查：

　　1)小于21岁的女性无需筛查;

　　2)21~29岁的女性，若TCT结果为阴性，原则上每3年筛查一次TCT即可。

　　3)30~65岁的女性，进行TCT+HPV联合筛查，如果两者无异常，建议每5年进行一次TCT+HPV检测，也可每3年进行一次TCT检测。

　　4)65岁以上的女性，当既往有足够多的阴性结果，且没有高级别宫颈癌前病变及以上病史时可停止筛查。

　　2.阴道镜检查：主要通过醋酸着色与碘着色后在电子阴道镜下放大观察宫颈表面。

　　针对人群是在第一阶梯TCT结果异常或可疑者、HPV 16/18型阳性者、其他高危型阳性且细胞学结果异常或可疑者以及肉眼检查异常者。

　　3.宫颈活组织病理学检查：对阴道镜检查结果异常或可疑者进行活检。

　　深圳博爱曙光医院妇科是医院重点发展科室，科室重视学科建设和技术科研，全心致力于女性疾病的诊治与健康保健。科室业务用房2000余平方米，拥有独立的门诊区、治疗区、手术区、住院病区。科主任由原北京大学深圳医院妇产科专家、计划生育科主任、硕士生导师、主任医师王玉洁女士担任，为粤港澳女性提供高品质诊疗服务。

　　科室秉承多病种联合的专科发展理念，设有7个二级专科：不孕不育专科、计划生育专科、宫颈疾病及炎症专科、妇科肿瘤专科、内分泌专科、盆底泌尿专科、生殖整复专科;开设3个特色门诊：保胎门诊、月经病门诊、更年期门诊。拥有奥林巴斯宫腹腔镜、美国Voluson E8多普勒彩色超声仪、微创内窥镜可视人流手术系统、磁电联合治疗仪、阴道微生态检测等先进的诊疗设备。是深圳市更年期保健特色专科联盟单位、深圳市流产后关爱(PAC)专科联盟单位、深圳市宫颈癌防治联盟单位。