哪里治疗马尾神经损伤比较权威，具体怎么治？

生 经益气 汤，中医方剂名。为补益剂，具有舒筋通络，益气养血，补虚养正之功效。在治疗脾胃不和，经络不通，气虚血滞，肢体萎软，肌皮麻木，肝肾虚弱，大便稀溏，小便不利上有丰富经验。临床常用于治疗马尾神经综合征，如肌无力，肌肉萎缩，便秘，尿失禁，大便失禁，肢体疼痛麻木，肛门坠胀，感知异常，性功能障碍，足下垂等。

一患者，男性，55岁，南通人，马尾神经损伤。

病史发展回顾：检查出腰椎间盘突出症两年，刚发现时通过贴膏药，针灸、吃药即能缓解，后来效果越来越差，只有在当下稍轻松些，后面基本上没有什么改变。随时间流逝，身体受影响情况越来越严重，再检查时，医生看后表示已经不再是单纯的腰椎间盘突出症了，已经发展成马尾神经损伤，是腰突比较严重的并发症。保守治疗了将近一年，后采取手术，术后症状加重。后通过看公众号文章，找到了我们。

电话描述病史：二便功能障碍、感知感觉障碍、运动功能障碍。

诊断报告：腰椎生理曲度存在，腰4/5、腰5/骶1椎间盘T2信号减低，腰4/5椎间盘向右后方突出约7mm，硬膜囊受压，腰5/骶1椎间盘后缘正后方突出约8mm，硬膜囊受压，椎管狭窄，神经根受压。椎管内未见新生物。

治疗过程：吃药、针灸、膏药、拔罐、热敷、电疗→手术（椎间孔镜下髓核摘除）→高压氧、康复锻炼、甲钴胺、维生素B12、打鼠神经生长因子→来院面诊→回归健康生活。

初诊主诉：双脚脚底板麻木，双腿萎软无力，右腿更严重些，站时候腿轻颤，脚趾麻木，有一半脚底没感觉，走路没力，借助助行器走也是一两百米，屁股发凉，排便困难，吃番泻叶能勉强排，三四天排一次，大便颜色发暗发硬，量少，排一次得半小时以上，肛门有脱肛迹象，一直有便意。会阴区麻木，小便有轻微尿潴留，尿频，尿量少，晚上起夜较多，影响睡眠。

来诊时症见：脸色发白，气短乏力，粪质干结难排，小便不利，下肢麻痹，肌皮失养，走路迟缓。脉象断续不稳定，舌质紫暗、舌苔增厚伴有齿痕舌。口述不思食欲，焦虑，睡眠质量差。

中医辨证分型：痹症，痿证。（临床诊断为马尾综合征)

症属：脾胃不和，经络不通，气虚血滞，肢体萎软，肌皮麻木，肝肾虚弱，大便秘结，小便不利

治则：治疗以滋肝养肾、温阳化瘀、益气活血、疏经通络为基本治法，要重视"治痿者独取阳明"，调治脾胃。

方用：党参、杜仲、花旗、桑葚、熟地黄、茯苓、附子、肉桂、鹿茸、人参、牛膝、独活、羌活、威灵仙、桑枝等，水煎服，日一剂，一日两次。

【嘱其放平心态，安心服药，情志也会影响药效的发挥，注意忌口，避免食用生冷辛辣刺激食物。观察第一阶段疗效，大多病人在1-3个疗程就能看到明显改变，效果上来了信心自然就上来了】

第一阶段病情记录：

左脚脚底板麻木感减轻些，右脚稍有减轻，相比较左脚不是很明显，力量感提升，平衡感有提升，站起来时候右腿不颤抖了，有两个脚趾麻木减轻点，走路仍需借助助行器，走路每天坚持两百米，已经逐渐适应这个活动量，不会感觉很累了，大夫建议可以适当的在身体承受范围内加大量。

食欲好一些，饭量大了点，辅助排便的番泻叶减量了，减了一半，但是排便好排些了，两三天能排一次或两次，便色相比较最开始颜色没那么暗了，便量有增加。屁股发凉部位好像有点减轻，没有进一步加深脱肛情况。

小便稍好排点，尿频的情况少了，尿量增多，夜间喝水量少了，吃完饭后基本上不再喝水，起夜的次数少了，睡眠他好一些，有时候能进入深度睡眠了，睡眠时间在6-7个小时，小便需要排两三次，后查残尿量正常了。

第二阶段病情记录：

双脚麻木感减轻明显些，触感强些，腿上力量感提升，站时间稍微长些，20分钟不到就已经站不住了，站的时候腿不颤了，走多了有点轻颤，走1千多米左右，平衡感强些，还是不太敢自主走，脚趾有一半麻木感减轻些，脚底感觉真实点了，不太明显，还是感觉轻飘飘的。

左边屁股已经不凉了，右边发凉有减轻些，排便顺畅些，不再用番泻叶了，一两天排一次，有一段时间每天都能排，便量正常，便色也逐渐改善正常，做提肛锻炼，脱肛情况有缓解，没有那种时时有便意的感觉了。会阴区麻木减轻，麻木范围缩小，排尿有力些，好排些，少部分情况下不需腹压了，尿量多，一次能排空。

第三阶段病情记录：

腿上的麻木感有持续性降低，中间进入瓶颈期，有两个疗程症状反复，总体观察还是减轻一些，可以自主走路了，慢慢走，走路每天在两三千左右，踩地真实些，再想多走就需要助行器辅助。脚趾均有不同程度的减轻，有三个脚趾已经没有症状了。

屁股发凉感觉降低，夜间稍明显，白天要好很多，会阴区麻木范围是一个瓶盖的范围，麻木感减轻很多。大小便均能自排，偶尔还需腹压，基本上解决了生活中的80%以上的痛苦。

嘱守方略加减，巩固一个疗程后逐渐停药。最终除去少许的感觉异样有遗留，二便功能功能及其它诸症均无碍生活与工作。

【马尾综合征小知识分享】

马尾神经损伤并发症？

答：马尾神经受损的后遗症根据损伤的严重程度，表现也各不相同。表现为损害的神经根支配区的运动和感觉功能障碍，严重者可以出现膝关节以下肌肉的瘫痪，表现为膝关节、踝关节和足部关节的运动障碍 以及大小便失禁等。