尿道结石不痛需要手术吗？永川老卢告诉您：不痛的结石更危险！

我国是世界上三大泌尿系结石高发区之一，尤其在南方地区，结石的发病率高达5%~10%。因此，我们经常会听到身边有人因为突发的剧烈腰痛伴随恶心呕吐而入院，或者在体检中发现患有肾结石。永川海名微医院结石科老卢提醒：剧烈疼痛的肾结石患者通常会及时就医接受专业治疗，但是对于没有疼痛的肾结石，患者往往不容易注意到，却可能给健康带来更大的危害。

对于人们通常所说的"不痛"的肾结石，实际上属于临床上所称的无症状肾结石。为什么有些肾结石患者有临床症状，而有些没有呢？有临床症状的肾结石与疾病的严重程度是否相关呢？无症状肾结石有哪些危害？

为了解答这些问题，我们首先简单了解一下临床上对泌尿系结石的分类。根据结石所处泌尿系的不同部位，泌尿系结石可分为上尿路（肾和输尿管）结石和下尿路（膀胱和尿道）结石上尿路结石指的是肾结石和输尿管结石，而下尿路结石指的是膀胱结石和尿道结石。

对于无症状肾结石，虽然患者可能没有明显的疼痛和不适感，但它们仍然存在一定的危害。

以下是无症状肾结石可能带来的危害：

尿路梗阻：无症状肾结石如果长时间存在，可能会逐渐增大，导致尿路梗阻。尿路梗阻会影响尿液的正常排出，导致肾脏积水，进而损害肾功能。如果积水越来越多，肾脏可能会完全丧失功能，最终需要进行切除。

尿路感染：结石作为异物，容易成为细菌滋生的场所，从而引发尿路感染。尿路感染可能导致肾盂肾炎，严重时甚至会引发菌血症或脓毒血症，威胁生命。

结石嵌顿：无症状肾结石在输尿管中可能长时间嵌顿，导致反复的慢性炎症。即使结石被手术去除，但炎症可能会导致输尿管狭窄的发生，给后期的临床处理带来困难。此外，结石与尿路上皮的摩擦刺激，有可能诱发尿路上皮的恶性病变。

尽管无症状肾结石可能不会引起明显的疼痛和不适，但其危害不容忽视。因此，如果在体检中发现有肾结石的存在，即使没有症状，也应该及时就医，接受专业治疗和管理，以避免潜在的健康威胁。

对于无症状肾结石的治疗，需要根据结石的大小、位置、是否造成梗阻以及患者的整体情况来综合判断。对于小于6mm、数量较少的无梗阻性肾结石，可以采取观察和保守治疗，如增加水分摄入、改善饮食习惯等措施。但对于已造成梗阻、大于6mm的结石，或者有感染、合并糖尿病等情况的患者，通常需要进行手术治疗。

目前肾结石的手术治疗主要采用微创手术方式，包括体外冲击波碎石、经皮肾镜碎石术和输尿管软镜碎石术。具体的手术方式选择需要根据结石的大小、位置、硬度以及患者的整体情况来综合考虑。手术的主要目的是解除梗阻、挽救肾功能，并清除结石，以减少结石复发的几率。

除了手术治疗，患者还应该注意日常的饮食和生活习惯，如增加水分摄入、避免高盐、高蛋白饮食、限制咖啡因和酒精的摄入等，以预防结石的形成和复发。

永川海名微医院结石科老卢建议，对于无症状肾结石，治疗策略需要根据个体情况进行综合评估和选择，以达到最佳的治疗效果和预防复发。及早就医，咨询专业医生，接受合适的治疗是非常重要的。