倪师医案编汇4（仅供参考学习）

性別 ：女

年齡及體型：63， 中等

來診原因：

大便如鞭, 便後出血(外痔), 時有未盡之感. 已有一年.  大腸鏡檢查無瘜肉. 晨起必須立刻上廁所, 否則遺屎失禁. 近六月時常外食, 少進蔬果.

問診：

1、 睡眠: 無法通宵, 因夜尿二次.

2、 小便: 淡白

3、 大便: 每日一次, 無矢氣

4、 口渴: 有口渴, 喜飲室溫水.

5、 胃口: 好

6、 味覺: 好

7、 手足溫度: 雙足溫

其他體症: 類風濕性關節炎, 手腕`手背`環跳`下腰背仍有疼痛. 

脈診：洪大

望診：

1、舌診：淡紅

中藥處方：

1. 大承氣湯6 + 槐花1 + 當歸1 + 赤豆1  粉劑400粒  8 x 3 三餐飯前 (視大便情況, 可自行加減)

解說：

1. 大便如鞭, 此為內有燥屎, 大腸通道阻滯, 故便出不暢, 有未盡之感. 若有大腸癌, 大便出血情況不同. 此人脈大, 無矢氣, 雖小便淡白, 並非典型大承氣湯症. 於此情況下, 需捨症從脈.

治療痔瘡一定要将大便軟化, 易排, 病情才不致反覆.