马晓东主任：瓦里安直线加速器肺小细胞癌成功案例，早期症状肺小细胞癌最好的治疗方案
肺小细胞癌早期症状,肺小细胞癌晚期有什么症状
小细胞肺癌是第二大最常见的肺癌，约占所有肺癌的十分之一。小细胞肺癌并没有单一的致癌要素，和大多数其他成年人的癌症相同，它与吸烟密切相关。吸烟是小细胞肺癌的最大危险要素，吸烟的年限越长，每天吸烟包数越多，患癌的危险就会越大。可是，小细胞肺癌患者中有少数人是从未吸过烟的。
其实小细胞癌和非小细胞癌的临床症状根本类似，主要表现为呼吸系统相关的症状。· 肺部症状：可表现为轻重不等的刺激性咳嗽、血痰或许咯血持续性剧烈胸痛、重复低热，胸闷和气短。· 肺外胸内表现：当肿瘤侵及胸膜或许胸膜多发搬运时可呈现胸腔积液，还可引起面部和上肢浮肿、头痛和呼吸困难，若压榨食管可呈现吞咽困难。·
胸外搬运表现：肺癌常沿淋巴管和血管搬运，以颈部淋巴结、肝脏、肾上腺、骨骼、肾和颅脑搬运最为常见。· 胸外非搬运表现：可有骨关节、神经肌肉、内分泌系统和血管、皮肤等炎症和反常表现。· 全身表现：和其他恶性肿瘤相同，可呈现厌食、消瘦、乏力等。
肺部小细胞癌早期症状
病情分析：肺部小细胞癌早期一般来说是没有什么特别明显的症状的，有的话也大多是一些呼吸系统的症状如,咳嗽、血痰等等。而由于小细胞癌本身恶性程度很高，所以发生转移和侵犯会比较快，也就是说可能很快就能发现其他器官的转移入脑转移等。而小细胞肺癌通常被分为“局限期”和“广泛期”。局限期早期小细胞肺癌可以进行手术治疗，术后再辅以化疗，一般治疗效果还可以；当疾病发展或者进入广泛期时,治疗上主要是化疗，必要时要联合放疗，总体治疗效果比局限期要差,平均生存时间也不大乐观。
小细胞肺癌的治疗方法有哪些
病情分析：小细胞肺癌的治疗应当根据病人的机体状况、病理学类型、侵及范围，采取多学科综合治疗模式，强调个体化治疗。有计划、合理地应用手术、化疗、生物靶向和放疗治疗等手段，以期达到根治或最大程度控制肿瘤，提高治愈率，改善病人的生活质量，延长生存期的目的。
一、一般治疗
1、进行营养支持治疗及维持水、电解质平衡。
2、评估并合理治疗疼痛，同时预防药物不良反应。
3、肺癌患者应接受症状筛查、评估、治疗。
二、药物治疗
1、依托泊苷或伊立替康与顺铂或卡铂联合，是治疗的基本方案，为一线化疗，共4～6个周期，手术切除的病人推荐辅助化疗。
2、异环磷酰胺、足叶乙甙与顺铂或卡铂联合，也是小细胞肺癌的常用的化疗方案，可用于复发小细胞肺癌的病人。
三、手术治疗
肺叶切除和淋巴结清扫，90%以上就诊时已有胸内或者远处转移，一般不推荐手术治疗。如有病理学纵隔分期方法，如纵隔镜、纵隔切开术等检查阴性的病人，可考虑该手术，单纯手术无法根治小细胞肺癌。
四、放射治疗
1、放射治疗：放疗可以抑制肿瘤的发展，延迟肿瘤的扩散和缓解症状，通常联合化疗治疗肺癌，因分期、治疗目的和病人一般情况不同，联合方案可选择同步放化疗、序贯化放疗。
2、放疗方案：
（1）小细胞肺癌是在所有肺癌中对放疗敏感度最高的一种癌症，同时加以胸部放疗可提高局限期患者的生存期。局限期患者胸部放疗应在化疗的第1~2个周期尽早介入，同步放化疗为标准治疗。
（2）在患者不耐受的情况下也可行序贯化放疗，预防性脑放疗可在化放疗结束后3周左右时进行，以预防小细胞癌颅内转移，如果出现巨大肿瘤、合并肺功能损害、 阻塞性肺不张等情况，可考虑化疗2个周期后进行放疗。
（3）对一线化疗敏感的广泛期小细胞肺癌患者，如果远处转移灶得到控制，且一般状态较好，可以加用胸部放疗，但应慎重选择预防性脑放疗。
3、放疗常见不良反应：
（1）放疗常见的不良反应包括放射性肺炎和放射性食管。
（2）放射性肺炎症状较轻时表现为偶尔干咳，严重时出现咳嗽、咳痰、胸闷气促甚至呼吸困难等症状，有时可因感染出现发热、咳黄脓痰等表现。症状轻微者可予观察或止咳对症处理，症状较重者应予吸氧、足量激素治疗并缓慢减量，合并感染者可用有效的抗生素治疗。
（3）放射性食管常出现于放疗2周后，表现为胸部尖锐刺痛，吞咽时症状加重，可餐前口服少量表面麻醉剂，或者对症使用止痛药物及静脉营养治疗。
五、化学药物治疗
1、化疗：化学治疗是用化学药物杀灭癌细胞的一种治疗方法。小细胞肺癌进展快、转移时间早、对于首次化疗敏感，因此小细胞肺癌治疗的第一步往往是通过化疗药物进行治疗。化学治疗起效之后可加以放射治疗、手术治疗等其他治疗，以期达到根治或最大程度控制肿瘤，延长患者生存时间。
2、化疗药物治疗：
（1）依托泊苷或伊立替康与顺铂或卡铂联合，是治疗的基本方案，为一线化疗，共4～6个周期，手术切除的病人推荐辅助化疗。
（2）异环磷酰胺、足叶乙甙与顺铂或卡铂联合，也是小细胞肺癌的常用的化疗方案，可用于复发小细胞肺癌的病人。
3、化疗常见不良反应：化疗药物治疗常会出现恶心、呕吐等胃肠道反应，还会出现白细胞减少、血小板减少等骨髓抑制情况，严重时也会出现脱发表现。
