内科主治医师结核病学考试真题试题库及答案资料

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资料全称：内科主治医师（结核病学）考试题库【真题精选＋章节题库＋模拟试题】

题库摘录：

提示有少量腹水存在的体征是（）。

A.腹部向前隆起

B.有振水音

C.水坑征阳性

D.最大腹围在脐孔水平以下

E.平卧位时，腹部叩诊中部呈鼓音，侧腹为浊音

【答案】C

【解析】当腹腔内游离腹水在1000ml以上时，用叩诊法（患者取仰卧位，叩诊呈鼓音，两侧腹部叩诊呈浊音）即可查出移动性浊音。如果腹水量少，用叩诊法不能查出时，若病情许可可让患者取肘膝位，使脐部处于最低部位。由侧腹部向脐部叩诊，如由鼓音转为浊音，则提示有120ml以上腹水的可能（即水坑征）。也可让患者站立，如下腹部积有液体而呈浊音，液体的上界呈一水平线，在此水平线上为浮动的肠曲，叩诊呈鼓音。

一侧瞳孔直接对光反射消失，间接对光反射存在，病变在（）

A.同侧视神经

B.同侧动眼神经

c.对侧视神经

D.对侧动眼神经

E.视交叉

【答案】A

【解析】瞳孔对光反射的传入是视神经，传出是动眼神经的交感神经纤维，同侧瞳孔直接对光反射消失，而间接对光反射存在，提示反射的传入存在问题，传出正常。视神经受损，临床表示为：同侧眼全盲，瞳孔直接对光反射消失，间接对光反射存在。因此答案选A。

胃溃疡最好发部位是（）。

A.胃小弯

B.胃窦部

C.胃大弯

D.十二指肠球部

E.十二指肠球后部

【答案】A

【解析】胃溃疡多见于胃角和胃窦小弯。

心脏听诊，听到“大炮音”应考虑（）。

A.室性心动过速

B.心房颤动

C.阵发性室上性心动过速

D.三度房室传导阻滞

E.期前收缩

【答案】D

【解析】三度（完全性）房室阻滞当心房心室几乎同时收缩时S1增强，又称“大炮音”，其机制是当心室收缩正好即刻出现在心房收缩之后（心电图上表现为QRS波接近P波出现），心室在相对未完全舒张和未被血液充分充盈的情况下，二尖瓣位置较低，急速的心室收缩使二尖瓣迅速和有力地关闭使S1增强。

下列哪一项是右心衰竭和肝硬化主要鉴别点？（）

A.肝大

B.水肿

C.腹水

D.颈静脉怒张，肝颈回流征（+）

E.黄疸

【答案】D

【解析】肝大、水肿、腹水、黄疸在右心衰竭（特别是晚期）和肝硬化患者均可出现。D项，颈静脉怒张、肝颈静脉回流征阳性是体循环淤血的主要体征，在右心衰竭时出现（右心衰竭的病人，如按压其肿大的肝脏时，则颈静脉充盈更为明显，称肝颈静脉回流征，使右心衰的血量增加，但因右心房淤血或右心室舒张受限，不能完全接受回流血量，而致颈静脉充盈更为明显），而肝硬化属于门脉系统，一般不影响体循环，不出现该体征。

家中有肺结核病人，为预防传染健康人最有效的方法是（）。

A.分餐制

B.经常开窗通风，分开房间休息

C.经常喷洒消毒剂

D.被褥经常阳光暴晒

E.可应用免疫增强药

【答案】B

【解析】当周围有肺结核患者时，应保持室内通风透气，以降低空气内结核菌浓度，分开房间休息以切断传播途径，从而达到预防健康人被传染的目的，因此答案选B。

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