马尾神经损伤最新治疗：中西医结合【案例解析】

西医讲，现在的西医技术治常见病还不错，但是像马尾神经损伤这样的罕见病，目前还没有特别有效的办法，原因在于神经细胞那是不可再生性，所以无论我们神经细胞哪一个部位受到损伤，临床上或多或少都会留下一定的后遗症，这是医学上目前来讲是个难题，可能以后会有一定的改善。

中医治疗的优势在本病上更为明显，中医擅长治疗慢性病、亚健康病、疑难杂症。中医古学当中并没有“神经”、“神经损伤”、“马尾神经”、“周围神经损伤”一说，但是根据马尾神经损伤后的各种体征和症状特点，在中医典籍中早有描述记载，在功能方面，西医方面称之为神经类似于中医经络范畴中的“经筋”，其损伤后的症状与中医学中的“筋症”、“痹症”、“痿症”相似。

中西医治疗很大的不同点在于，中医治病强调的是整体观念、辨证论治、扶正祛邪、平衡阴阳，是把人体作为一个整体，诊治时不是仅仅看表面现象；而西医治疗主要是针对病症，当没有明显的病因、症状繁杂，就难以准确下药。

西医和中医会有明显的区别，同样在医学上，这是一个完全不同的概念。

一般来说，中医在治疗过程中还必须考虑身体的不同情况。例如，如果身体的一个内部器官出现问题，它会影响其他内部器官的功能，因此不可能保持身体处于平衡状态。中医必须做的是保持身体更好的平衡，也就是调整身体的完整性。

而当西医发现局部病变时，直接治疗局部病变，无法有效调节身体，因此西医有更多的副作用和风险。

在中医和西医中，没有明确的对与错、好与坏。在临床上，对患者的治疗方法主要根据两种医疗体系的优缺点来判断。每种医疗体系都有其自身的优势：我们需要更好地理解这些差异，然后才能到中西医共存的可能性。

一患者，男性，57岁，四川人。

患有腰椎间盘突出两年，一直没有很明显的不适感，后一次咳嗽用力太大，当时腰椎就感觉断掉了，动弹不得，还没等到反应，下肢开始自上而下一阵电流击打的疼痛感，痛到说不出话。

后来缓解了很多，想着抽时间去医院做个检查，结果第二天就起不来床，腰想弯却弯不了，想伸直也动不了，只能维持一个姿势，家里人见状，赶紧叫了救护车把人拉到了医院，前前后后做了各项检查后，第三天收到检查结果，期间吃喝拉撒都是在床上，医生要求绝对卧床。

报告出来后，医生建议手术，再发展下去大小便就会有影响了，这时候想到确实在近期的一两周出现了排便困难的情况，心有余悸，联系了医生确定好做腰椎孔镜手术，定好了手术时间。

术后马尾神经损伤，期间治疗了一年多时间，尝试了很多方法效果都不理想，一度产生怀疑，人也萎靡了很多，再三考虑下决定来院治疗。

通过治疗，病人下肢力量感持续提升，不外出情况下基本上能自主走路了，外出担心摔倒还是会拄拐，走路稳健很多，慢慢走基本上步态也正常很多，不仔细看基本看不出异样，足外翻的情况改善很多，腿上的麻木感持续减轻，右腿后侧麻木渐消，脚底板感觉强了，抓地感觉强了，麻的情况也有改善，脚趾头麻木感稍反复，总的观察有持续减轻，减轻不明显。

会阴区麻木感没有了，屁股上麻木感有持续减轻，小便自排也顺畅很多了，一次性也能排干净，排尿力量持续提升，尿量多，平时喝水量也多，排尿已经不再需要腹压了，就是稍微有点尿等待，大概三到五秒不等。排便大部分时间都比较好排，偶尔不好排，每天都能排，排出来也能成型，大小便基本上趋于正常。能勃起了，时间不长。

后嘱守方略加减，巩固一个阶段（3个疗程）后逐渐停药。最终除去少许的感觉异样有遗留，二便功能功能及其它诸症均无碍生活与工作。

从上面的案例分析，中医医结合治疗是十分必要的。中医虽擅长治疗疑难杂症，弊端在于见效不如西医那么立竿见影。有腰椎病史的病人一旦出现上述情况，突然腰疼加剧完全动不了，下肢伴随感知感觉异常，这其实已经是一个十分严重的身体“求救信号”，这时如果还不重视，就可能会引起排便困难，可千万不要以为是普通的便秘，其实腰突已经压迫神经了。

这时就需要尽快手术，解除神经压迫情况，术后再结合中医药进一步恢复。如不手术，而是通过中医药调理，这是不太现实的。

有不少腰突病人二次手术或多次手术，术后症状没得到缓解反而加重或术前术后症状并没有什么改变。

强调：手术的目的是解除神经压迫，松解粘连，对已经损伤的神经所产生的功能无法恢复。但如果大夫建议手术，说明病情达到手术指征而担心手术的风险的话，不手术只会让神经一直受压，直到神经坏死。那个时候，不管采用什么治疗手段也都无济于事了。

中西医结合的历史可以追溯到20世纪50年代，当时我国开始引进西医，并在一些地方开始尝试将中医和西医结合起来治疗疾病。随着中西医结合的不断发展和完善，已经成为了一种重要的医学治疗方法，得到了广泛的应用和推广。