为什么肿瘤总是会腹泻？中医是怎么看肿瘤顽固性腹泻的？成都中医肿瘤研究院

成都中医肿瘤研究院\成都海大中医肿瘤医院赵春天主任指出，肿瘤患者发生的顽固性腹泻多以内“湿”为主因，伴寒证、阳虚者多，伴实证、热证者较少；病变一般涉及脾、肝、肾三脏。

我院也曾接诊过经放化疗治疗后出现大便溏薄、伴有腹痛腹胀不适症状且西医治疗效果欠佳的肿瘤患者，他们尝试过各种方法后，腹泻症状还是反复，无计可施下找到中医，希望能够中药治疗后能有所改善。

肿瘤患者的腹泻可能是由于肿瘤本身引起的，同时也有可能是放化疗、靶向药的副作用所致。因此，肿瘤患者的腹泻常常病因病机较为复杂，需要结合患者的肿瘤类型、分期、当前的治疗方案等辨证辨病治疗。

1、中医对肿瘤腹泻的辨证治疗

《医宗必读》有说：“无湿不成泻”，脾虚湿盛属本病的早期阶段，病情进一步发展后，具有顽固性腹泻症状的肿瘤患者临床多辨证为脾肾两虚、肝郁气滞证，此时我们便不能只注重单方面的治疗，需要根据患者的临床表现以及病情发展、体质等因素调整用药。

中医一直注重脾胃于疾病治疗中的重要性，脾主运化、升清，胃主受纳、腐熟。

2、肿瘤患者脾胃受损，运化、升降失调，故容易产生顽固性腹泻的临床表现。

用中医的说法便是“元气虚衰之极，肠失蠕动，无力推运所致，并非实秘”，也就是说，此症状的根本实则在于肿瘤患者的元气大虚之象，若是不为患者补充元气，使健脾和胃，升清止泻，脾得运化，升降复常，腹泻症状便会一直反复，不断地折磨患者的日常生活。

传统医学中，治疗此类患者，重点在于先以固摄之法，立足脾胃的调理，同时兼顾其他脏腑，随证加减。临床多以“通利小便以实大便”的方法，为肿瘤患者祛湿，对湿热留滞所致的泄泻，可达到热从小便而下的目的。同时加入性燥中药，以燥胜湿，可进一步缓解患者顽固性腹泻的症状。

成都中医肿瘤研究院\成都海大中医肿瘤医院赵春天：中医讲究“一人一方”，治疗方案随患者而变。