中内实战：哮喘（肺脾气虚证）

肺脾气虚证：舌质淡

      主症：平时自汗怕风，易于感冒，鼻塞流清涕。

      肺失宣降形成痰，痰又在肺子里面，导致哮和喘；这些症状都是肺系疾病最常见的症状。所以我们说病位主要是在肺及气道。

     跟脾相关的主要原因是饮食不当而伤了脾，脾不能健运而形成痰，或者说痰这样一个病理因素形成，除了和肺有一定相关之外，跟脾的关系更加密切。

     脾为生痰之源，肺为储痰之器，肾为生痰之本，前面课程我们已经讲过了，这里我们就不重复了。

舌诊上焦：

      胸闷、气短：舌体及舌尖前部胖大，为心、肺、脾气虚，气不足则气短，气血运行乏力则胸闷。

      慢性咽炎：舌尖中部凹陷，多为慢性咽炎。

      心烦、心悸：舌尖边红，热扰心神；所以此舌肺脾气血不足还略有心火旺。

舌诊中焦：

      胃胀、纳差：舌中部苔白，为脾胃虚弱。

      乏力，易疲劳：舌胖大，为脾肾阳虚，气血亏虚。

舌诊下焦：

      舌根苔白，舌质胖，为肾阳虚弱。      

证机：哮病日久，肺虚不能主气，脾虚运化无仅，气不化津，痰饮蕴肺，肺气上逆。

治法：健脾益气，补土生金。

方药：六君子汤加减。

本方补脾化痰，用于脾虚食少，痰多脘痞，倦怠乏力，大便不实等症。

健脾益气：党参10克、白术20克。

甘淡补脾：山药20克、薏苡仁20克、茯苓20克。

燥湿化痰：半夏10克、橘皮10克。

敛肺气：五味子10克。

补气调中：甘草10克

7剂、水煎服，日1剂

      哮病的发展转归及预后

      哮病是一种反复发作，缠绵难愈的疾病。部分青少年患者，随着年龄的增长，正气渐充，肾气日盛，再辅以药物治疗，可以终止发作，而中老年及体弱患者，肾气渐衰，发作频繁，则不易根除。或在平时亦有轻度哮鸣气喘，若大发作时持续不已，可出现喘急鼻扇，胸高气促，张口抬肩，汗出肢冷，面色青紫，肢体浮肿，烦躁昏昧等喘脱危候。如长期不愈，反复发作，病由肺脏影响及脾、肾、心，可导致肺气胀满，不能敛降之肺胀重证。