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《指迷》茯苓丸:肩周炎之良方!读各家医案,治疗肩周炎多以寒凝

2022-12-02 15:56 作者:中医师张先生  | 我要投稿

《指迷》茯苓丸:肩周炎之良方!读各家医案,治疗肩周炎多以寒凝血瘀论治,效果极为缓慢。我也曾试过多种方法,皆不尽人意。偶翻《医学心悟·肩背臂膊痛》一章,云:肩臂痛,古方以茯苓丸,谓痰饮为患也,而亦有不尽然者。 于是,重新翻开《方剂学》,找到茯苓丸一节,才恍然大悟。“两臂疼痛,手不得上举,或左右时复转移,或两手疲软,或四肢浮肿,舌苔白腻,脉沉细或弦滑”乃是“痰停中脘证”。   为加强疗效,加用理中汤以温化痰湿,加姜黄引诸药达肩部,效如桴鼓。 一女70岁,左肩周炎。肩部明显萎缩,平举不超过30度,疼痛致夜不能寐。舌淡苔白浊,脉滑。病程半年有余,中西药、膏药都试过,没有明显效果。   处方:茯苓,炒枳壳,姜半夏,芒硝,党参,白术,干姜,炙甘草,姜黄10克。五剂。 只服用四剂,肩关节就恢复了正常(出现过腹泻)。 小结 “指迷茯苓丸”源于明·王肯堂《证治准绳·类方》,第二册的茯苓丸。药物组成:枳壳、芒硝、茯苓、生姜、半夏。 主治:燥湿和中,化痰通络。用于痰饮留伏,筋络挛急,臂痛难举。经典的方剂有许多神奇之处,初学的朋友不要总想着淘一个秘方,其实许多秘方就是最原始的经典方剂。看看《串雅》就会明白。 《景岳全书》卷之五十四书集·古方八阵之和阵有以下内容:(《指迷》)茯苓丸:治人有臂痛,手足不能举,或时左右转移。此伏痰在内,中脘停滞,脾气不能流行,上与气搏,脾属四肢而气不下,故上行攻臂,其脉沉细者是也。但治其痰,则臂痛自止。及妇人产后发喘,四肢浮肿者,用此则愈。此治痰第一方也。

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