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为什么吃药了痛风还会频繁发作?你肯定没做好这几点

2023-03-12 08:00 作者:痛风专家刘良运  | 我要投稿

痛风发作起来似刀割、似咬噬、似针扎,痛到发疯。我想没人想经历第二次吧。虽然绝大多数痛风患者都曾接受过药物治疗,但现实中痛风依旧频繁发作,让人痛苦不堪。

其实经过系统且规范的治疗后,痛风患者是可以逐渐减药、停药的,但这是一个长期的过程。但除此之外,痛风患者没做好自我管理也是导致痛风反复发作的重要原因,今天我们就一起来聊聊这个话题。

痛风为什么总是反复发作?

1

没有做好定期复诊

不少痛风患者都有这样的心态:关节不疼了痛风就治好了,不再需要去医院复诊;血尿酸下降了,就不需要复查了,也就不用去医院复诊;痛风再次发作时,才需要到医院就诊。其实这是非常错误的认识。

即使长时间没有痛风发作,只要血尿酸居高不下,尿酸结晶依旧在患者身体中堆积,就像埋下了“定时炸弹”,只是尚未爆发而已。即使尿酸下降了,也是药物治疗初见成效,需要多次复查血尿酸调整药物剂量,而不是不再复诊复查。

医生建议:在痛风治疗中,即使病情稳定,没有痛风发作,也应该每3-6个月复诊一次。

2

没有对症治疗:


在不少痛风患者心中,降尿酸的药物就只有非布司他,实际上日常我们用到的药物还有别嘌醇和苯溴马隆。没有对症治疗的原因,还是没有认识到降尿酸药物的区别,不同的药物其作用靶点和作用机制不一样,别嘌醇和非布司他是抑制尿酸合成药物,苯溴马隆则是促进尿酸排泄的药物。




不同类型的高尿酸血症,降尿酸药物不一样,尿酸排泄障碍型患者多采用苯溴马隆,尿酸生成过多型患者多采用非布司他或别嘌醇;此外,对症治疗还需要根据肝肾功能不同,同时兼顾心血管危险因素、肾功能下降危险因素等合理用药。

3

只顾着止痛,不降尿酸

有些患者认为痛风就是发作时关节红肿与热痛难以忍受,于是只在乎急性期及时消炎止痛;也有些患者认为急性期止痛使用输液等方式就可以,不需要采用其他的消炎镇痛药物。

其实痛风急性期消炎镇痛药物的合理选择,可以避免尿酸盐结晶继续沉积;缓解期的降尿酸治疗是治疗痛风的重点,在缓解期控制好尿酸、调整好肾功能,就能阻止或减少痛风的急性发作。

4

没有改善生活习惯

有不少患者认为自己有服用药物就不用注意其他,在平时依然我行我素,经常熬夜吸烟喝酒,也没有做好保暖措施,使身体被寒气入侵。而这些不当的生活习惯不仅会使抵抗力下降,代谢变差,还易导致痛风反复发作。所以要保持良好的生活作息,而且戒烟戒酒,才能提高抵抗力,促进尿酸代谢,降低痛风反复发作。

5

没有注意饮食

任何疾病在治疗期间需要通过调整饮食来控制,但在治疗期间饮食不注意,经常暴饮暴食、摄取高脂肪高热量食物等都会导致脂肪堆积,使代谢紊乱,也就会影响尿酸排泄。就算有服用药物,各种脂肪中所含的嘌呤也会使尿酸在短时间内再次上升,所以在治疗的同时饮食也要注意。有些不喝啤酒改喝白酒,有些不喝白酒改喝红酒,其实只要是含有酒精的酒类,无论哪种酒喝多后都能造成急性痛风发作和尿酸增高。

6

不控制体重

正常范围的体重是预防各种疾病的措施之一,目前因为高质量饮食使很多人经常摄取高油腻食物,这些食物堆积在身体当中会转化为脂肪,也就会引发肥胖。所以想控制体重得通过运动、控制饮食等方式消耗脂肪,亮体重保持在正常范围内,从而提高代谢,也就能促进尿酸排出,防止痛风反复。

温馨提示:痛风并不是单纯吃药就不会反复,如果在使用药物期间没有注意各方面,特别是以上这几点,不仅容易反复发作,还会使尿酸不断上升,最终形成痛风结石堆积在关节当中,严重会影响生活,甚至致残。

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