【医学博士】舍友总打呼噜怎么办？I 打呼噜正威胁你的生命
视频笔记+总结+补充参考
手机B站点击视频右上角三个点就有写笔记的选项，电脑是在视频下方，希望B站能有越来越多的课代表！
━━━━━━━━
视频总结
1、一般打鼾无需过度治疗。
2、呼吸暂停综合症要到临床诊断，并配合临床指导下治疗。
3、目前尚无疗效确切的药物可以治疗打鼾，因此不要轻信网络上声称能治疗打鼾的药物、止鼾贴等，以免上当受骗。
━━━━━━━━
视频目录
一、打鼾的机制
0:51-2:34
二、呼吸暂停综合征
3:35-4:07
三、打鼾的治疗
4:07-8:47
一、打鼾的机制
1、什么是打鼾
主要是由于睡觉时呼吸道阻塞或狭窄导致呼吸道阻力增加，进而使得经过呼吸道的空气流动受阻，引发了咽喉部软组织振动发出响声，即鼾声。
2、打鼾的病因
①儿童打鼾
多是因扁桃体肥大、腺样体肥大等造成气道狭窄，引起打鼾甚至是睡眠呼吸暂停或低通气。感冒、过敏性鼻炎
等疾病导致的鼻塞也是小儿打鼾的常见原因。
②成人打鼾
主要包括上呼吸道解剖结构狭窄，如：扁桃体肥大、软腭肥厚、舌根肥厚等，上气道扩张肌（主要是颏舌肌）功能障碍以及呼吸中枢调控功能障碍等。严重的打鼾患者常常会出现睡眠过程中的气道反复阻塞或狭窄，导致呼吸暂停或低通气的发生，医学上称之为“阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征
3、为什么打呼噜声音有高有低
原因在于气流量大小和气管阻塞程度，气流量越大打呼噜声越大，气管越阻塞鼾声就越高调
二、呼吸暂停综合征
1、什么是呼吸暂停综合征
呼吸暂停综合症就是响亮地鼾声突然中断，患者强力呼吸但不起作用，完全呼吸不了，几秒甚至几十秒钟后患者醒来，大声喘息，气道被迫开放，然后继续呼吸。经常伴随着机体的踢打动作以及身体的扭动痉挛。患者的各种扭曲的身体姿势是为了使气道开放。睡眠过程中由于阻塞等原因导致呼吸气流停止，（即睡眠中憋气，呼吸停止），持续时间超过10秒钟或气流量低于正常20%则为睡眠呼吸暂停。
（建议可以睡觉时把手机录音机开着，第二天看一下是否有打鼾，或者有呼吸暂停综合征）
2、呼吸暂停综合征典型症状
①睡觉时反酸水
②刚睡醒时嘴巴很干
③睡了一晚上还是感觉没睡醒、乏力等
3、呼吸暂停综合征的诊断
睡眠呼吸监测
包括初筛便携式诊断仪（portable monitoring，PM）检查、实验室标准多导睡眠监测（polysomnography，PSG）等。
目的为评价夜间睡眠呼吸暂停和低氧血症
的程度，为阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）的诊断提供重要依据。
4、呼吸暂停综合征引发的疾病
原因：气管是严重堵塞，氧气经常供不上来，代谢的二氧化碳也排不出去。
基础：低氧血症和高碳酸血症
升级：高血压、冠心病、糖尿病、慢性肾病
严重：睡眠中心源性猝死
三、打鼾的治疗
1、一般治疗
①减轻体重
肥胖者需减轻体重，以减轻咽喉部的脂肪所造成的气道狭窄，虽然减少多余的脂肪可能无法治愈打鼾，但通常会缓解打鼾的症状。
②戒烟
戒烟可减少气道炎症或肿胀，改善气道狭窄。
③戒酒
避免睡前饮酒，避免长期大量饮酒，这一点很重要。
④用侧卧代替仰卧
虽然打鼾严重时无论什么睡姿都会打鼾，但如果是轻中度打鼾，仰卧时打鼾的可能性更大，侧卧有助于减轻打鼾。
⑤避免用太高的枕头
让头部和颈部处于气道通畅的体位，可有助于缓解打鼾。
2、止鼾产品
①液体止鼾器
适用：由于鼻炎鼻塞引起的打鼾
原理：湿润呼吸道黏膜，不让气管阻塞
②止鼾牙套
原理：下颌部固定到一个位置带动肌肉。让睡觉时肌肉不塌陷。
注：需要到专业的口腔医生那定做
⑦止鼾枕头
原理：通过检测到打呼噜，然后给枕头气垫充气，物理调节睡姿，让舌头等不阻塞气管
注：没有必要买贵的
④呼噜圈
原理：打呼噜时电你一下，让半睡半醒时调整睡觉姿势。肌肉跟着动了，气管就可能不堵得那么死。
⑤迷你呼吸机
原理：用合适的正压气流，将阻塞的气管吹开
3、呼吸暂停综合症治疗
要到临床诊断，并配合临床指导下治疗。
