您所咨询的多指（趾）常见问题，答案在这里！

多指（趾）畸形是什么？

多指（趾）畸形是指正常手指（足趾）以外的赘生手指（足趾）或手指（足趾）的孪生畸形，可为手指（足趾）指（趾）骨赘生、或单纯软组织成分赘生、或伴有掌（跖）骨赘生。

简单说，就是单手或单脚出现多余5个手指或脚趾的情况，是最常见的手部（足）先天性畸形，可与并指（趾）同时存在。

多指（趾）畸形的致病有哪因素些？

多指（趾）的致病因素尚不明确。多指（趾）大多数都是散发的、单纯性的，与遗传因素和环境因素有关。少数情况下是家族性的，与遗传因素有关。有多指（趾）的综合征患者，与遗传因素有关。

第一胎宝宝是多指（趾）畸形，二胎也会是吗？

单纯性的多指（趾）畸形通常是散发的，除非是家族性的。因此，如果没有家族史，二胎出现多指的概率较小。

多指（趾）畸形患者的后代也会得这个病吗？

单发指（趾）畸形通常是散发的，除非是家族性的。因此，如果没有家族史，后代出现多指的概率较小。如果非家族性的患者出现基因变异，可遗传到后代，则出现家族性的多指（趾）畸形。

多指（趾）畸形需要治疗吗？不治疗有什么影响？

多指（趾）畸形主要影响手足的外观及功能。尤其一些特殊类型多指（趾），严重影响功能，需要治疗改善手的功能。大多数类型的多指（趾）畸形，虽然功能可能影响不大，但为了融入社会，需要手术治疗，以恢复尽可能正常的外观和功能。

不治疗的影响主要是外观和功能。外观上的异常会对患儿的心理产生重大影响。有时，父母也因此而自责。功能方面主要影响精细动作，部分患者可出现代偿，生活通常无明显限制，但在职业方面有时受限。

多指（趾）畸形手术时机选择？

手术方案和时机，应根据患儿的外形和骨骼X片决定，因人而异，高度个体化。一般而言：

（1）软组织多指，可在3个月内手术切除整形。

（2）不需要截骨的，可考虑6-12个月时手术。

（3）需要截骨矫形的，多在1岁以后手术。

多指（趾）患儿就医时需提供哪些资料及病史描述？

多指、并指患儿就诊时，家长需提供患肢畸形部位的正侧位X线片（必要时与对侧X线片检查结果，目的是对比诊断并设计手术方案。），病史需提供多指、并指畸形是否出生时就发现，多指、并指畸形在生长发育过程中的变化，以及身体其他部位是否合并异常或畸形（考虑是否是综合征），是否有家族史。

多指（趾）畸形就诊时门诊一般需要做哪些检查？是否当天就能做，多久能出结果？

一般需要住院手术的患儿，门诊需行血常规、凝血、胸片（是否有心肺部异常及心肺部疾病）、以及畸形部位的正侧位X线片。近期因为新型冠状病毒疫情的影响，住院手术的患儿及陪人还需要行新型冠状病毒肺炎核酸检测。所有以上检查来院当天都可以进行，除核酸检测结果其他检查当天就能出结果。住院后需常规行心电图、肝肾功、肝炎系列及输血前检查。

多指（趾）畸形患儿入院前需要注意事项？

入院前两周不能有疫苗接种史，不能有发热、咳嗽、腹泻等呼吸道及胃肠道感染病史。入院后如各项术前检查无异常，一般就可以进行手术治疗。

多指（趾）畸形患者一般需要住院多久？术后多久能出院？

根据不同类型，手术方案不同，恢复时间不同，住院观察时间不同。不涉及截骨、关节成形手术一般住院4-5天，术后2-3天出院；涉及截骨、关节成形手术一般住院6-7天，术后4-5出院。

多指（趾）切除与矫正通过一次手术就能完成吗？是否需要先进行多指（趾）切除，第二次手术再进行矫正？

多指（趾）手术，切除与矫正通常第一次手术即可完成。一般不需要先行多指切除，二期再行矫形手术。

少数情况下，如患儿的指间关节侧弯，远节指骨为楔形骨骺。骨骺截骨可能会损伤骺线（生长板），可采用一期手术切除多指，指间关节侧屈矫正+石膏固定+支具维持，如果效果不好，再二期手术矫正。

多指（趾）畸形切除后怎么矫形？使用夹板能够把畸形的手指矫正过来吗？

多指（趾）畸形切除后的残余畸形，通常是由于初次手术仅切除多指（趾），没有矫正保留指的畸形，或仅矫正保留指的部分畸形，术后畸形复发。一般需要再次手术矫正。如果导致畸形的因素没有去掉，单用夹板很难把畸形的手指矫正过来。

手术切除后手指仍然出现畸形，什么时候可以做二次手术？

术指仍然出现畸形的，通常3个月后可以根据具体情况决定二次手术。

多指（趾）术后患儿什么时候可以开始活动手指（脚趾）？手指（脚趾）的灵活度等功能会比普通人差吗？

开始活动因情况而异。如果只是软组织多指，或是术中没有进行骨骼、关节囊、侧副韧带、肌腱等组织重建，拆线后或缝线自动脱落后即可开始活动。如果术中进行骨骼、关节囊、侧副韧带、肌腱等组织重建，拆线后或缝线自动脱落后仍不能活动，需等到上述组织愈合，约3-4周，才能开始活动。

手指（脚趾）的灵活度主要取决于多指（趾）畸形的严重程度以及手术矫形的效果。保留指发育良好，通过规范细致的手术，患儿的手指（脚趾）的灵活度不会比普通人差。如果保留指发育不好，且有畸形，如果手术不规范，或术后出现并发症，患儿的手指（脚趾）的灵活度可能就会比较差。

出院后术后复查及随访？

术后复查和随访是治疗的重要步骤，部分家属往往以为手术后就万事大吉，其实孩子的手指（足趾）存在一定的发育和塑性能力，随着时间的推移，有些孩子术后矫正效果可能越来越好，可以帮助医生总结经验，帮助更多孩子。有些孩子术指（趾）越来越不如术后即刻效果，甚至并发其他畸形，需要及时手术或支具干预，如果处理及时，可能免去复杂手术可能。手术后根据畸形程度和术式的不同，复查要求也不同。

一般简单多指（趾）畸形术后1个月、半年、1年返院复查；复杂多指（趾）畸形术后3-6周复查、3个月、半年、1年复查。最好找手术医生复查。