高血压是脑卒中重要危险因素

一、什么是高血压 高血压（hypertension）是指以体循环动脉血压（收缩压和/或舒张压）增高为主要特征（收缩压≥130毫米汞柱，舒张压≥80毫米汞柱），可伴有心、脑、肾等器官的功能或器质性损害的临床综合征。 二、高血压是脑卒中重要危险因素  研究数据显示，90%的脑卒中（包括出血和缺血）风险归因于10个可控危险因素，其中34.6%的卒中归因于高血压。在控制其他危险因素后，收缩压每升高10mmHg，脑卒中的相对发病危险增加30%[2]。 高血压是引起卒中的重要因素之一，当高血压患者伴随高同型半胱氨酸（Hcy）、低叶酸症状，会大大增加脑卒中发生的危险，这种伴随高同型半胱氨酸（Hcy≥10μmol/L）的高血压也被称为“H型高血压”。      中国人群高血压与高Hcy同时存在，脑卒中风险增加11.7倍。高血压患者血浆Hcy每升高5μmol/L，脑卒中的风险增加59%；每降低3μmol/L，脑卒中的风险降低24%。 三、高血压患者如何预防脑卒中? 减少钠盐的摄入：建议每人每日食盐摄入量逐步降至 ＜ 6g；减少使用酱油、味精、腐乳等含钠量高的调味品，避免或减少含钠盐量较高的加工食品，如咸菜、火腿、各类炒货或腌制品。 合理膳食：坚持食物多样化，粗细搭配，饮食以水果、蔬菜、低脂奶制品、富含食用纤维的全谷物、植物来源的蛋白质为主，减少饱和脂肪和胆固醇摄入。 控制体重：高血压患者应适度饮食，不要暴饮暴食，使体重接近标准，随着体重减轻，血压也会下降。 戒烟限酒：建议高血压患者不饮酒，如饮酒，则应少量并选择低度酒；此外吸烟者应戒烟，同时要避免被动吸烟。 适度运动，量力而行：高血压患者也应适当运动，建议选择低强度运动（如步行、慢跑、骑自行车、游泳等），高危患者运动前需进行评估。 适当补充叶酸：适当补充叶酸可以降低血同型半胱氨酸的水平，从而可以降低脑卒中的发生率，目前国际上推荐叶酸补充剂量不超过1mg。 除日常饮食生活作息外，需谨遵医嘱正常吃药，药不能停，自行停药可能导致血压再次升高！甚至比正常服药的人群更早出现并发症。