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中医:肝火强盛,肝火犯肺,如何表现?

2022-10-05 16:59 作者:肝胆专家王江河  | 我要投稿

曾经的一位脂肪肝患者,卢女士,52岁,这次找到我并不是为了治疗脂肪肝,而是卢女士长期咳嗽,每次情绪不好,咳嗽就会加重,痰也很难咳出来,在当地医院就诊多次,医生诊断为支气管扩张,反复接受西药抗生素治疗,效果不佳,时间一长,卢女士因为病情反复,情绪变的急躁易怒,后来卢女士想寻求中医治疗又来到我这儿,中医辨证为肝火犯肺症,经过数日调理,卢女士的病情好了大半,后来检查服药至痊愈后,咳嗽再也没复发过了。说到这里,大家可能会有疑问,一般咳嗽都与外感风寒有关,肝火犯肺症是怎么回事呢?大家一定都看过《红楼梦》吧,黛玉屡发咳嗽、咯血之疾,这是为什么呢?


中医认为,肝气以升发为宜,肺气以肃降为顺,肝升肺降则气机调畅,气血上下贯通,气机升降也是气血的升降。肝藏血,调节全身之血,肺主气,治理调节一身之气,所以肝肺之间的关系,主要表现在当肝火过旺,肝气过盛而升发太过,则会引起气火上逆,导致肺的主气司呼吸,宜发肃降的功能异常,出现咳逆咽干,咳引胁痛,甚则咳血等表现,这就是我们所说的“肝火犯肺症”。它属于肝肺同病,肝病在上,而后上犯及肺,其治疗原则是清肝泻肺。

那么肝火犯肺症的临床表现和施治要点是哪些呢?

临床表现:

1、气火循经犯肺,肺受火灼,肺失清肃,气机上逆,则为咳嗽。具体表现为阵法性咳嗽,咳时面红耳赤,咳嗽随情绪的波动而增减,着急生气上火时咳嗽加重,情绪平稳时恪守减轻,常常感觉痰堵在咽喉处,严重时可出现咳血。

2、肝火上炎,气火上扰头面,则头晕头胀,面色红赤,眼睛红肿,口干口苦。

3、肝气郁结,失其柔顺,故急躁易怒,容易叹气。

4、肝经火气内郁,热壅气滞,则见胸胁部灼痛。


此证常常发生在情绪急躁、容易生气的人身上,因为怒为肝志,怒则气上,气有余便是火,火气凌逆就会侵犯肺经,耗气伤津,逐渐形成肺之气阴两虚证。由于肝与肺生理与病理上的相互影响,临床有“肺肝同治”之说,可由青黛、瓜篓子、海粉、栀子组成方剂,青黛、栀子性味苦寒,入肝经,清肝泻火凉血治其本。


综上所述,肝火犯肺引起的咳嗽病人多是肝郁体质,因此治疗不能单纯从肺论治,其主要的治疗是疏肝泻肺,可使用中药方进行配伍加减。

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