今日热点丨何厚夫，李丽娜为大家带来名医科普

谈到首都名中医，那就不得不和大家聊一聊何厚夫与李丽娜这两位师徒。两位都是中医杂病领域的知名人物，不但医术精湛，其医德医风更是被许多同行业人士效仿。最近两人也是再度携手，一起在北京中医药大学开展师生联合会诊。一是为了帮助更多有需要的患者，二是为弘扬中医文化的传承做出努力。

今天的科普，也是两位的患者朋友资讯的。何厚夫与李丽娜医生决定把这个问题写成科普分享给大家，希望对大家可以有所帮助。

患者的问题是，脾虚湿盛总是出现在中医的术语中。那么，湿盛的人是不是一定脾虚？答案是不一定，具体为什么，请您接着往下文看。

湿盛往往是湿邪导致的，这个湿邪可以从外面进来，也可以由内而生。而其中，内生的湿邪就和脾有很大的关系。因为脾主管运化，运化水谷水湿。内经中提到：饮入于胃，游溢精气，上输于脾，脾气散精，上归于肺，通调水道，下输膀胱，水精四布，五经并行。这就是中医的观点，跟西医是没有一毛钱关系的。

也就是说脾在水液运行的过程中，它承接了胃吸收来的水液。然后将其转化到肺部当中去，这个过程中是需要阳气的，阳气要足够充盛，气机不能堵塞。而外来的湿邪就很容易堵塞气机，所以有湿伤脾，原因是因为湿邪阻滞了气机，从而导致了脾的运化功能出现问题。

那么脾虚怎么说呢？脾气虚的话，就会推动无力。脾阳虚的话，蒸化无力。因此脾虚才容易出现湿盛的情况。如果你见到这个人，感觉他有湿邪重的表现，例如：舌胖苔厚。你首先要分辨它是内湿还是外湿。

如果是内生之邪，他会先出现脾虚，然后逐渐的出现湿浊盛的表现。如果是从舌苔上来看，外湿的舌苔一定是厚的。好多脾虚湿盛的人，他舌苔并不厚，薄白苔，只不过那胎的范围稍微大一点儿，就是一个薄白腻苔。而外湿往往是个厚腻苔，这个是很大的区别。当然并不是说内湿他的苔一定是薄的，内湿有一些苔是厚的，这个要根据具体的情况具体分析。

总体来讲，脾虚湿盛的人，他有气虚的表现，没劲儿，而且越活动越累，它有中焦湿阻的现象。比如说纳呆，不想吃东西，肚子胀，胃胀都有可能。而且可能会出现局部的水肿，往往是劳累之后。外湿它会有疲乏的表现，但会在活动后减轻，和脾虚是截然相反的，它也会有中焦的一些问题。患者的大便一定是黏的，不成形的。

所以外湿和内湿虽然说比较接近，但是仔细的辩证并不难区分，治疗的时候，内生的湿邪要健脾益气，利水渗湿，外生的邪气的话，直接祛湿就好，不用客气。以上就是何厚夫与李丽娜医生为大家带来的科普，希望你今天又是学到知识的一天！