心肺复苏操作流程

一、操作前准备：

 1. 评估现场环境安全，使患者仰卧于平地上，迅速解开其衣扣，松解腰带。

 2. 拍打患者肩部评估意识情况；呼救、启动应急反应系统；触诊颈动脉搏动(颈动脉位于喉部甲状软骨两侧，胸锁乳突肌的内侧)；观察胸廓有无起伏评估呼吸情况。

  注意事项：

1.识别导致患者猝死的潜在危险，如电击、一氧化碳中毒等、火灾等，应尽快脱离危险环境。        

2.求助附近的人拨打急救电话，寻找最近的AED。

3.呼救尽量在识别的同时完成，不可延误胸外按压。

二、胸外按压：

  1. 患者位置：仰卧位，硬质平面上(地面或硬板床，如床垫较软应在患者下方

     置入硬板)。

  2. 站（跪）在患者身体一侧，两手掌重叠，—手掌跟部置于患者胸骨中、下

     1/3 交界处的正中线上，另一手掌置于其手背上，手指不触及胸壁；

  3. 肘关节伸直，借助身体重力垂直向下按压，按压力度使胸骨下陷5-6cm；

     立刻放松，放松时手掌不离开按压部位，胸廓回弹充分。

  4. 按压应平稳、均匀、有规律，按压速率80～100次／分,下压与放松时间相

     等,不间断按压。

三、开放气道：

  1.仰头举颏法：一手于额部加压使头后仰，另一手示、中两指同时抬举患者下颏，使下颌尖、耳垂连线与地面垂直，使舌离开咽后壁，开放气道(单人操作推荐，以节省时间)。

  2.推举下颌法：双手放置患者头部两侧，肘部支撑在患者仰卧的平面上，四指上提下颌角，拇指向前推下颌，以开放气道(怀疑头颈外伤患者推荐)。

  3.清理患者口、鼻腔内的分泌物及异物，保持呼吸道通畅。

四、口对口人工呼吸：

  1. 仰头举颏法确保气道通畅的前提下，一手以拇指及示指捏住患者鼻孔；另

     一手用拇指压下唇使口张开，吸气后将口唇紧贴并完全包住患者口唇，深

     而快地向患者口内吹气。

  2. 每次人工呼吸吹气时间1秒钟以上，吹气量500-600ml，至患者胸廓起伏。 

  3. 吹气后脱离接触，使患者的口张开，并松开捏鼻的手指，观察胸部恢复情

     况，再进行下一次人工呼吸。

  4. 每胸外按压30次进行2次人工呼吸为1个循环，胸外按压中断时间小于

     10秒。完成5个循环。

  5.判断复苏效果（观察大动脉搏动、瞳孔对光反射、自主呼吸、皮肤颜色、意

    识5个指标中的任意2个即可）。

  6. 操作结束后向患者家属告知急救结果以及下一步处理意见。

    注意：1. 人工呼吸时避免过度通气；

          2. 人工呼吸所导致的按压中断应控制在10秒钟以内；

          3. 每5个循环(约2分钟)检查大动脉搏动及患者反应(10秒钟内)，

             若无，则继续下一循环，等待救援。

           4.找到AED后，第一时间应暂停胸外按压，打开AED，根据AED提示进行评估及除颤。

五、职业素质：

  1. 对周围人员指令明确，与家属沟通合理。

  2. 操作时动作迅速准确，不慌乱。

  3. 着装整洁，仪表端庄，举止大方，语言文明，表现出良好的职业素质。