马凤主任：抑郁还是焦虑？他们的症状有何不同？

　　个人简介：

　　太原科大门诊主任，原辽宁省精神卫生中心科主任，曾进修于中国医科大学心理科主任，从事精神科临床诊疗工作近30年，具有扎实的精神科理论功底及丰富的临床经验，对精神科临床常见病及多发病能精准诊断和治疗。多年来潜心研究，博采众芳，积淀了丰富的临床经验和行之有效的治疗方法。擅长运用传统中医诊疗技术与现代医学、心理学相结合治疗失眠症、抑郁症、焦虑症、惊恐障碍、神经衰弱、更年期综合征、精神分裂症及其他疑难精神疾病，疗效显著。获省级课题一项、市级科学技术进步奖三等奖一项，在国内国际核心期刊上发表学术论文10余篇。迄今为止，通过科学检查规范治疗已使众多患者恢复精神健康并顺利回归正常生活。

　　擅长领域：

　　擅长各类精神心理疾病如失眠症、抑郁症、焦虑症、惊恐障碍、神经衰弱、更年期综合征、强迫症、精神分裂症等疾病的治疗，对反复发作、久治不愈、病因不明、长期服药、复杂疑难性患者都有自己独特的研究和治疗方法。

　　近年来，心理疾病的发生率呈快速增长趋势，而焦虑和抑郁是其中占比较高的两种。

　　我们说，当遇到难以解决的困难时，有些人会感到不安和焦虑，一旦事情解决后，他们可以恢复正常的健康心态，这是一种正常的情绪变化。

　　但是当长期被困在这两种消极情绪中，就比较容易导致焦虑症和抑郁症的出现。

　　“医生，我到底是抑郁症还是焦虑症啊?”在门诊，这是一个经常会被问到的问题。

　　为什么很多人分不清楚抑郁症和焦虑症?

　　究其原因主要是以下这两个。

　　

　　1.两者常常并发!!大约有60%的抑郁症患者同时患有焦虑。

　　不同类型的焦虑症中，有大约30%-50%的患者同时患有抑郁症。比如广泛性焦虑症患者中有55%同时患有抑郁症。

　　2.两者在临床表现上有很多重叠的症状!!

　　焦虑常见的心理症状有：过度担心;想得太多;失去耐心;烦躁 、拖延;不能集中注意力;记忆问题;失眠等等。

　　焦虑往往伴有自主神经系统激活引起的生理躯体症状，比如头疼、流汗、心跳加快、胸口闷、不安、胃肠不舒服等。

　　抑郁症常见的症状有：做事没兴趣， 缺乏动力;情绪化 (一般都是周围人注意到);睡眠问题 (嗜睡或失眠);食欲变化;乏力;注意力不集中;负罪感、 对生活失去希望、无助，甚至死亡的念头等。常常伴有躯体症状比如头疼，胃肠不适等。

　　由于二者有很多相似和重叠的症状，尤其在临床它们并发时， 如果不仔细问清楚病史，往往会影响诊断和治疗。

　　

　　焦虑症有以下特点：

　　1.无原因的、没有明确内容的焦急、紧张和恐惧;

　　2.指向未来，似乎某些危险即将来临，但是病人自己却说不出究竟存在何种危险;

　　3.持续时间很长，如不进行积极有效的治疗，迁延难愈;

　　4.可以发作性或持续性存在。表现为坐立不安、踱来走去、小动作增多、注意力无法集中、但自己也不知道为什么如此惶恐不安;

　　5.常伴有心慌、胸闷气短、头昏目眩、全身疲乏感、失眠、消化功能紊乱等多种躯体症状，这些躯体症状反过来又加重患者的焦虑情绪。

　　抑郁症有哪些特点呢?

　　抑郁症患者的主要特征是心情低落，伴有兴趣缺乏(什么都不想做，不感兴趣)和乐趣的丧失(做什么都体会不到乐趣)。

　　抑郁症还会伴有焦虑、注意力不集中、记忆力减退、失眠、食欲减退、体重下降等症状。

　　

　　抑郁症和焦虑症的区别在哪里?

　　从发病年龄上看，焦虑的首发一般在35岁以上，多发生于中老年人;而抑郁症在所有年龄群都有发生。

　　抑郁症患者对人疏离，对以往爱好兴趣丧失，而焦虑者保持正常。

　　抑郁症患者的失眠以早醒为主要特征，而焦虑者的特点是入睡困难。

　　抑郁症患者严重时对自身症状缺乏认识，主动就医者占少数;焦虑症患者常常知道自己的焦虑是过分的，但又因无法控制而苦恼，大多数会主动求医。

　　抑郁症患者心情低落，不愿意与人接触，但不害怕突然发生的人际接触;而焦虑者害怕突然发生的社交接触等，害怕去公共场合。

　　从生理反应上看，抑郁症以抑制为特征，在过高的抑制状态下，表现为思维反应迟钝，理解、判断、推理、分析能力、注意力下降，并且以明显的悲观情绪为主。

　　焦虑的表现是以精神运动性不安为特征，患者不安、恐惧、紧张、多虑，还有生理方面的呼吸急促、消化异常、尿频、心慌、头晕、胸闷等等症状。