炙甘草汤用来益气养血、温通复阳的,是治疗气血两虚的经典名方。炙甘草、白参用于补气
炙甘草汤用来益气养血、温通复阳的,是治疗气血两虚的经典名方。炙甘草、白参用于补气。生地黄、阿胶、麦冬、麻仁,用于补心中阴血。 大枣健脾养血,生姜和桂枝,温通心中血脉,振奋心阳,使补进来的气血得以流转运通。 所以这个方子对于气血两虚所致的心律不齐、心率低有不错的效果。 这类患者的身体往往虚弱少气、身体乏力、舌光少苔、脉结代、心动悸。 从临床来看,大多数“结代”脉患者,具有气短现象,也有后重感觉,甚至有大便颗粒状现象,实质都反应出小肠干燥这一事实。 就可以看出,医圣张仲景用党参、麻子仁以及阿胶的良苦用心。 这方子用到今天,被很多医家用来治失眠了。 回到关于失眠的讨论,人的生理表现是身体环境的反映,有一种失眠的原因就是阴血不足。 卫气由阳入阴,人就顺利入睡。同样,卫气运行不畅,无法由阳入阴,人就睡不着。 卫气无法由阳入阴,主要原因之一就是阴血不足。 阴血,是引导和促进卫气运行的基础物质,没有阴血,卫气的运行一定是滞涩的。 上文医案里这个患者因为阴血不足,脉道不充,所以脉形细而无力; 阴血不足,虚热迫血,所以舌红;津液亏虚,所以患者舌头少津。 咽喉失于阴血濡养,所以发干;阴血不养四肢,所以患者倦怠乏力; 阴血不养头面,所以患者头昏耳鸣;阴血不养神,所以患者夜寐多梦。 所以说,要想解决这个问题,就必须滋补患者的阴血,让阴血动起来。 这样,卫气才会随之而动,流利运行,畅快无阻。 这个配伍就是炙甘草汤的加减。只不过去掉了人参和阿胶,加入川芎、当归和制首乌。 它的目的,就是滋补阴血。其中,大枣、生地、麦冬、当归、麻仁、制首乌、川芎,滋补精血,养血活血。 桂枝一味,和生姜一起,温通经脉,促进血运,并辅助血液的生成(阳气旺则阴血生)。 生姜和桂枝配合,还能制衡滋补阴血药物的滋腻之性。 如此一来,患者的阴血就得到了补充,而且其经脉得到了温通,使得阴血畅行周身。 如此,卫气必然随之流利运行,可以按照规律由阳入阴。 这就是以炙甘草汤加减,治疗阴血不足所致失眠的案例。 其实,老年顽固失眠,证属阴血不足、营卫滞涩的患者有很多。 以张仲景的炙甘草汤加减,的确比较合适。 炙甘草汤最初是治疗心律失常的,现在,又被广泛地应用到治疗睡眠障碍,而这也正是中医的魅力所在。